თრომბოზი არის პროცესი, რომლის დროსაც სისხლის მიმოქცევა კოაგულირდება და სისხლის კოლტად გარდაიქმნება, მაგალითად, თავის ტვინის არტერიის თრომბოზი (რაც იწვევს თავის ტვინის ინფარქტს), ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი და ა.შ. წარმოქმნილი სისხლის კოლტი არის თრომბი; სისხლძარღვის გარკვეულ ნაწილში წარმოქმნილი სისხლის კოლტი სისხლის ნაკადის გასწვრივ მიგრირებს და სხვა სისხლძარღვში ხვდება. ემბოლიზაციის პროცესს ემბოლია ეწოდება. ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი ცვივა, მიგრირებს და ფილტვის არტერიაში ხვდება და ფილტვის ემბოლიას იწვევს. ემბოლიის გამომწვევ სისხლის კოლტს ამ დროს ემბოლია ეწოდება.
ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, სისხლის კოლტი იხსნება; სისხლჩაქცევის ადგილას ზოგჯერ შეიძლება იგრძნობოდეს შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ასევე თრომბია; მიოკარდიუმის ინფარქტი კი გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტით, როდესაც გულის არერვაციის მომთხოვნი კორონარული არტერია სისხლის კოლტით იბლოკება. მიოკარდიუმის იშემიური ნეკროზი.
ფიზიოლოგიურ პირობებში თრომბოზის როლი სისხლდენის შეჩერებაა. ნებისმიერი ქსოვილისა და ორგანოს აღდგენისთვის პირველ რიგში სისხლდენა უნდა შეჩერდეს. ჰემოფილია კოაგულოპათიაა, რომელიც გამოწვეულია კოაგულაციური ნივთიერებების ნაკლებობით. დაზიანებულ ნაწილში თრომბის წარმოქმნა რთულია და მას არ შეუძლია სისხლდენის ეფექტურად შეჩერება და სისხლდენის გამოწვევა. ჰემოსტატიკური თრომბოზის უმეტესობა ყალიბდება და არსებობს სისხლძარღვის გარეთ ან იქ, სადაც სისხლძარღვი დაზიანებულია.
თუ სისხლძარღვში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, სისხლძარღვში სისხლის მიმოქცევა იბლოკება, სისხლის მიმოქცევა მცირდება ან საერთოდ წყდება. თუ არტერიებში თრომბოზი ვითარდება, ეს გამოიწვევს ორგანოს/ქსოვილის იშემიას და ნეკროზსაც კი, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებრალური ინფარქტი და ქვედა კიდურების ნეკროზი/ამპუტაცია. ქვედა კიდურების ღრმა ვენებში წარმოქმნილი თრომბი არა მხოლოდ გავლენას ახდენს გულში ვენური სისხლის ნაკადზე და იწვევს ქვედა კიდურების შეშუპებას, არამედ ქვემო ღრუ ვენის, მარჯვენა წინაგულისა და მარჯვენა პარკუჭის გავლით ეცემა, შედის და ფილტვის არტერიაში ხვდება, რაც ფილტვის ემბოლიას იწვევს. დაავადებები მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებლით.
თრომბოზის დაწყება
შემთხვევათა უმრავლესობაში, თრომბოზის საწყისი რგოლი დაზიანებაა, რაც შეიძლება იყოს ტრავმა, ქირურგიული ჩარევა, არტერიებში ფოლაქების გახეთქვა ან თუნდაც ენდოთელური დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით, იმუნიტეტით და სხვა ფაქტორებით. დაზიანებით ინიცირებულ თრომბის წარმოქმნის ამ პროცესს ეგზოგენური კოაგულაციური სისტემა ეწოდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის სტაზა ან სისხლის ნაკადის შენელება ასევე შეიძლება გახდეს თრომბოზის პროცესის დაწყების მიზეზი, რაც კონტაქტური აქტივაციის ერთ-ერთი გზაა, რომელსაც ენდოგენური კოაგულაციური სისტემა ეწოდება.
პირველადი ჰემოსტაზი
როგორც კი დაზიანება სისხლძარღვებს შეეხება, თრომბოციტები თავდაპირველად ერთ ფენას ქმნიან ჭრილობის დასაფარად, შემდეგ კი აქტიურდებიან და აგრეგირდებიან გროვების, თრომბოციტების თრომბების, წარმოსაქმნელად. მთელ პროცესს პირველადი ჰემოსტაზი ეწოდება.
მეორადი ჰემოსტაზი
დაზიანების შედეგად გამოიყოფა კოაგულაციური ნივთიერება, რომელსაც ქსოვილოვანი ფაქტორი ეწოდება, რომელიც სისხლში მოხვედრის შემდეგ ენდოგენური კოაგულაციური სისტემის მიერ თრომბინის გამომუშავებას იწყებს. თრომბინი სინამდვილეში კატალიზატორია, რომელიც სისხლში კოაგულაციური ცილის, ანუ ფიბრინოგენის, ფიბრინად გარდაქმნის. მთელ პროცესს მეორადი ჰემოსტაზი ეწოდება.
„იდეალური ურთიერთქმედება“"თრომბოზი
თრომბოზის პროცესში ჰემოსტაზის პირველი სტადია (თრომბოციტების ადჰეზია, აქტივაცია და აგრეგაცია) და ჰემოსტაზის მეორე სტადია (თრომბინის წარმოება და ფიბრინის წარმოქმნა) ერთმანეთთან თანამშრომლობენ. მეორე სტადიის ჰემოსტაზი ნორმალურად მხოლოდ თრომბოციტების თანაარსებობით შეიძლება განხორციელდეს და წარმოქმნილი თრომბინი დამატებით ააქტიურებს თრომბოციტებს. ეს ორი ერთად მუშაობს და ერთად მუშაობს თრომბოზის პროცესის დასასრულებლად..
სავიზიტო ბარათი
ჩინური WeChat