סיבה בסיסית

1. פגיעה באנדותל קרדיווסקולרי
פגיעה בתאי אנדותל כלי דם היא הגורם החשוב והשכיח ביותר להיווצרות פקקת, והיא שכיחה יותר באנדוקרדיטיס ראומטית וזיהומית, כיבים חמורים של רובד טרשת עורקים, אתרי פגיעה עורקית-ורידית טראומטית או דלקתית וכו'. ישנם גם היפוקסיה, הלם, אלח דם ואנדוטוקסינים חיידקיים הגורמים למגוון רחב של מחלות אנדוגניות בכל הגוף.
לאחר פגיעה בעור, הקולגן שמתחת לאנדותל מפעיל את תהליך הקרישה, וגורם לקרישה תוך-וסקולרית מפושטת, ונוצרים פקקים במיקרו-מחזור הדם של הגוף כולו.

2. זרימת דם לא תקינה
זה מתייחס בעיקר להאטת זרימת הדם וליצירת מערבולות בזרימת הדם וכו', כאשר גורמי הקרישה והתרומבין המופעלים מגיעים לריכוז הנדרש לקרישה באזור המקומי, דבר התורם להיווצרות פקקת. ביניהם, ורידים נוטים יותר לפקקת, שהיא שכיחה יותר בקרב חולים עם אי ספיקת לב, מחלות כרוניות ומנוחה במיטה לאחר ניתוח. בנוסף, זרימת הדם בלב ובעורקים מהירה, ולא קל ליצור פקקת. עם זאת, כאשר זרימת הדם איטית בעלייה השמאלית, במפרצת או בענף כלי הדם ומתרחש זרמי מערבולות במהלך היצרות המסתם המיטרלי, זה גם נוטה לפקקת.

3. קרישת דם מוגברת
באופן כללי, מספר הטסיות וגורמי הקרישה בדם עולה, או שפעילות המערכת הפיברינוליטית יורדת, מה שמוביל למצב של קרישיות יתר בדם, השכיח יותר במצבים תורשתיים ונרכשים של קרישיות יתר.

4. מצב תורשתי של קרישת יתר
זה קשור לפגמים תורשתיים בגורמי קרישה, פגמים מולדים של חלבון C וחלבון S וכו'. ביניהם, מוטציה גנטית נפוצה ביותר בגורם V, שיעור המוטציה של גן זה יכול להגיע ל-60% בחולים עם טרומבוז ורידים עמוק חוזר.

5. מצב קרישיות יתר נרכש
נפוץ בסרטן הלבלב, סרטן הריאות, סרטן השד, סרטן הערמונית, סרטן הקיבה וגידולים ממאירים מתקדמים אחרים בעלי גרורות נרחבות, הנגרמים על ידי שחרור של גורמי קרישה על ידי תאי סרטן; זה יכול להתרחש גם בטראומה קשה, כוויות נרחבות, ניתוח גדול או לאחר לידה במקרה של אובדן דם מסיבי, ובמצבים כגון יתר לחץ דם בהריון, היפרליפידמיה, טרשת עורקים כלילית, עישון והשמנת יתר.