פקקת ורידים עמוקה בגפיים התחתונות היא תהליך שבו הדם הזורם נקרש והופך לקריש דם, כגון פקקת עורק המוח (הגורמת לאוטם מוחי), פקקת ורידים עמוקה של הגפיים התחתונות וכו'. קריש הדם שנוצר הוא פקקת; קריש הדם שנוצר בחלק מסוים של כלי דם נודד לאורך זרם הדם ונכלא לכלי דם אחר. תהליך האמבוליזציה נקרא אמבוליזם. פקקת ורידים עמוקה של הגפיים התחתונות נופלת, נודדת ונכלאת לעורק הריאה וגורמת לתסחיף ריאתי. ; קריש הדם הגורם לתסחיף נקרא בתקופה זו אמבוליזם.
בחיי היומיום, קריש דם נפלט לאחר הפסקת דימום מהאף; במקום בו נפגעת חבורה, לעיתים ניתן לחוש גוש, שהוא גם פקקת; ואוטם שריר הלב נגרם כתוצאה מהפרעה בזרימת הדם כאשר העורק הכלילי המעצבב את הלב נחסם על ידי קריש דם. נמק איסכמי של שריר הלב.
בתנאים פיזיולוגיים, תפקיד הפקקת הוא לעצור דימום. תיקון כל הרקמות והאיברים חייב תחילה לעצור את הדימום. המופיליה היא קרישה הנגרמת מחוסר בחומרי קרישה. קשה ליצור פקקת באזור הפגוע ואינה יכולה לעצור ביעילות את הדימום ולגרום לדימום. רוב הפקקות המוסטטיות נוצרות ומתקיימות מחוץ לכלי הדם או במקום שבו כלי הדם שבור.
אם נוצר קריש דם בכלי דם, זרימת הדם בכלי הדם נחסמת, זרימת הדם מצטמצמת, או אפילו זרימת הדם מופסקת. אם מתרחשת פקקת בעורקים, היא תגרום לאיסכמיה של איברים/רקמות ואף לנמק, כגון אוטם שריר הלב, אוטם מוחי ונמק/קטיעה של הגפיים התחתונות. הפקקת שנוצרת בוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות לא רק משפיעה על זרימת הדם הוורידי ללב וגורמת לנפיחות של הגפיים התחתונות, אלא גם נופלת דרך הווריד הנבוב התחתון, העלייה הימנית והחדר הימני כדי להיכנס ולכלוא את עורק הריאה, וכתוצאה מכך לתסחיף ריאתי. מחלות עם שיעורי תמותה גבוהים.
התחלת פקקת
ברוב המקרים, הקשר הראשוני לפקקת הוא פגיעה, שיכולה להיות טראומה, ניתוח, קרע פלאק בעורקים, או אפילו נזק לאנדותל הנגרם מזיהום, חסינות וגורמים אחרים. תהליך זה של היווצרות פקקת, שיזמה פגיעה, נקרא מערכת קרישה אקסוגנית. במקרים ספורים, קיפאון דם או האטה בזרימת הדם יכולים גם הם ליזום תהליך של פקקת, שהיא דרך של הפעלה במגע, הנקראת מערכת קרישה אנדוגנית.
המוסטאזיס הראשוני
ברגע שהפגיעה פוגעת בכלי הדם, טסיות הדם נצמדות תחילה לשכבה אחת המכסה את הפצע, ולאחר מכן מופעלות להצטברות ליצירת גושים, שהם טרומבי טסיות דם. התהליך כולו נקרא המוסטאזיס ראשוני.
המוסטאזיס משני
הפגיעה משחררת חומר קרישה הנקרא גורם רקמות, אשר מפעיל את מערכת הקרישה האנדוגנית לייצר תרומבין לאחר כניסתה לדם. תרומבין הוא למעשה זרז שהופך את חלבון הקרישה בדם, כלומר פיברינוגן, לפיברין. התהליך כולו נקרא המוסטאזיס משני.
"אינטראקציה מושלמת"פַּקֶקֶת
בתהליך הפקקת, השלב הראשון של המוסטאזיס (הידבקות, הפעלה וצבירה של טסיות דם) והשלב השני של המוסטאזיס (ייצור תרומבין ויצירת פיברין) משתפים פעולה זה עם זה. שלב שני של המוסטאזיס יכול להתבצע באופן רגיל רק בנוכחות טסיות דם, והתרומבין שנוצר מפעיל עוד יותר את טסיות הדם. השניים פועלים יחד ופועלים יחד להשלמת תהליך הפקקת..
כרטיס ביקור
וויצ'אט סיני