Causa fondamentale

1. Lesione endoteliale cardiovascolare
Il danno alle cellule endoteliali vascolari è la causa più importante e comune di formazione di trombi, ed è più comune nell'endocardite reumatica e infettiva, nelle ulcere gravi della placca aterosclerotica, nei siti di lesioni arterovenose traumatiche o infiammatorie, ecc. Esistono anche ipossia, shock, sepsi ed endotossine batteriche che causano un'ampia gamma di malattie endogene in tutto il corpo.
Dopo una lesione cutanea, il collagene sotto l'endotelio attiva il processo di coagulazione, provocando la coagulazione intravascolare disseminata e la formazione di trombi nella microcircolazione di tutto il corpo.

2. Flusso sanguigno anomalo
Si riferisce principalmente al rallentamento del flusso sanguigno e alla generazione di vortici nel flusso sanguigno, ecc., e i fattori della coagulazione attivati ​​e la trombina raggiungono la concentrazione richiesta per la coagulazione nell'area locale, il che favorisce la formazione di trombi. Tra questi, le vene sono più soggette a trombi, che sono più comuni nei pazienti con insufficienza cardiaca, malattie croniche e allettamento postoperatorio. Inoltre, il flusso sanguigno nel cuore e nelle arterie è rapido e non è facile formare trombi. Tuttavia, quando il flusso sanguigno nell'atrio sinistro, nell'aneurisma o in una branca del vaso sanguigno è lento e si verificano correnti parassite durante la stenosi della valvola mitrale, anche la trombosi è soggetta a tale condizione.

3. Aumento della coagulazione del sangue
In genere, le piastrine e i fattori della coagulazione nel sangue aumentano, oppure l'attività del sistema fibrinolitico diminuisce, portando a uno stato di ipercoagulabilità nel sangue, più comune negli stati di ipercoagulabilità ereditari e acquisiti.

4. Stato ipercoagulabile ereditario
È correlato a difetti ereditari dei fattori della coagulazione, difetti congeniti della proteina C e della proteina S, ecc. Tra questi, la mutazione più comune è quella del gene del fattore V, il cui tasso di mutazione può raggiungere il 60% nei pazienti con trombosi venosa profonda ricorrente.

5. Stato ipercoagulabile acquisito
Comunemente osservata nel cancro al pancreas, al polmone, al seno, alla prostata, allo stomaco e in altri tumori maligni avanzati ampiamente metastatici, causata dal rilascio di fattori procoagulanti da parte delle cellule tumorali; può verificarsi anche in caso di traumi gravi, ustioni estese, interventi chirurgici importanti o nel post-partum in caso di massiccia perdita di sangue e in condizioni quali ipertensione gestazionale, iperlipidemia, aterosclerosi coronarica, fumo e obesità.