La trombosi è un processo in cui il sangue che scorre si coagula e si trasforma in un coagulo di sangue, come la trombosi dell'arteria cerebrale (che causa infarto cerebrale), la trombosi venosa profonda degli arti inferiori, ecc. Il coagulo di sangue formato è un trombo; il coagulo di sangue formatosi in una determinata parte di un vaso sanguigno migra lungo il flusso sanguigno e viene incarcerato in un altro vaso sanguigno. Il processo di embolizzazione è chiamato embolia. La trombosi venosa profonda degli arti inferiori si stacca, migra e viene incarcerata nell'arteria polmonare e causa l'embolia polmonare. Il coagulo di sangue che causa l'embolia è chiamato embolo in questa fase.
Nella vita quotidiana, un coagulo di sangue viene espulso dopo aver fermato un'epistassi; dove si è fatto un livido, a volte si può sentire un nodulo, che è anch'esso un trombo; e l'infarto del miocardio è causato dall'interruzione del flusso sanguigno quando l'arteria coronaria che innerva il cuore è bloccata da un coagulo di sangue Necrosi ischemica del miocardio.
In condizioni fisiologiche, il ruolo della trombosi è quello di arrestare il sanguinamento. La riparazione di qualsiasi tessuto e organo deve prima arrestare il sanguinamento. L'emofilia è una coagulopatia causata dalla carenza di sostanze coagulanti. È difficile formare trombi nella parte lesa e non può arrestare efficacemente il sanguinamento né causarlo. La maggior parte delle trombosi emostatiche si forma ed è presente al di fuori del vaso sanguigno o dove il vaso è rotto.
Se un coagulo di sangue si forma in un vaso sanguigno, il flusso sanguigno nel vaso viene bloccato, il flusso sanguigno si riduce o addirittura si interrompe. Se si verifica una trombosi nelle arterie, causerà ischemia di organi/tessuti e persino necrosi, come infarto del miocardio, infarto cerebrale e necrosi/amputazione degli arti inferiori. Il trombo formato nelle vene profonde degli arti inferiori non solo influenza il flusso del sangue venoso nel cuore e causa gonfiore degli arti inferiori, ma si stacca anche attraverso la vena cava inferiore, l'atrio destro e il ventricolo destro per entrare e incarcerarsi nell'arteria polmonare, causando embolia polmonare. Malattie con alti tassi di mortalità.
Inizio della trombosi
Nella maggior parte dei casi, il collegamento iniziale alla trombosi è una lesione, che può essere un trauma, un intervento chirurgico, la rottura di una placca nelle arterie o persino un danno endoteliale causato da infezioni, immunità e altri fattori. Questo processo di formazione di trombi avviato da una lesione è chiamato sistema di coagulazione esogeno. In alcuni casi, anche la stasi del sangue o il rallentamento del flusso sanguigno possono innescare il processo di trombosi, che è una modalità di attivazione per contatto, chiamata sistema di coagulazione endogeno.
Emostasi primaria
Una volta che la lesione colpisce i vasi sanguigni, le piastrine aderiscono per formare un unico strato che ricopre la ferita, e poi vengono attivate per aggregarsi e formare grumi, i trombi piastrinici. L'intero processo è chiamato emostasi primaria.
Emostasi secondaria
La lesione rilascia una sostanza coagulante chiamata fattore tissutale, che avvia il sistema endogeno di coagulazione per produrre trombina dopo essere entrata nel sangue. La trombina è in realtà un catalizzatore che converte la proteina della coagulazione presente nel sangue, ovvero il fibrinogeno, in fibrina. L'intero processo è chiamato emostasi secondaria.
"Interazione perfetta"Trombosi
Nel processo di trombosi, la prima fase dell'emostasi (adesione, attivazione e aggregazione piastrinica) e la seconda fase dell'emostasi (produzione di trombina e formazione di fibrina) cooperano tra loro. La seconda fase dell'emostasi può essere eseguita normalmente solo in presenza di piastrine, e la trombina formata attiva ulteriormente le piastrine. Le due fasi lavorano insieme per completare il processo di trombosi..
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