Tvær lykilrannsóknir á blóðstorknun, virkjaður hlutaþrombóplastíntími (APTT) og prótrombíntími (PT), hjálpa báðar til við að ákvarða orsök storknunartruflana.
Til að halda blóðinu fljótandi verður líkaminn að framkvæma viðkvæmt jafnvægisferli. Blóðrásin inniheldur tvo blóðþætti, storknunarefni, sem stuðlar að blóðstorknun, og blóðþynningarefni, sem hamlar storknun, til að viðhalda blóðflæði. Hins vegar, þegar æð er skemmd og jafnvægið raskast, safnast storknunarefni fyrir á skemmda svæðinu og blóðstorknun hefst. Blóðstorknunarferlið er tenging við tengingu og það getur verið virkjað af tveimur storknunarkerfum samhliða, innri eða ytri. Innræna kerfið virkjast þegar blóð kemst í snertingu við kollagen eða skemmda æðaþelsvef. Ytri kerfið virkjast þegar skemmdur vefur losar ákveðin storknunarefni eins og þrómbólplastín. Síðasta sameiginlega leiðin kerfanna tveggja leiðir að þéttingarpunktinum. Þegar þetta storknunarferli á sér stað, þótt það virðist vera samstundis, er hægt að framkvæma tvö lykilgreiningarpróf, virkjaðan hlutaþrómbólplastíntíma (APTT) og próþrómbíntíma (PT). Að gera þessi próf hjálpar til við að gera ítarlega greiningu á öllum storknunarfrávikum.

 

1. Hvað gefur APTT til kynna?

APTT prófið metur innrænar og algengar storknunarleiðir. Nánar tiltekið mælir það hversu langan tíma það tekur blóðsýni að mynda fíbrínstorknun með viðbót virks efnis (kalsíums) og fosfólípíða. Næmara og hraðari en hlutaþrombóplastíntími. APTT er oft notað til að fylgjast með meðferð með lifrarfjólubláu.

Hver rannsóknarstofa hefur sitt eigið eðlilega APTT gildi, en er almennt á bilinu 16 til 40 sekúndur. Langvarandi tími getur bent til skorts á fjórða hluta innræna ferilsins, Xia eða þætti, eða skorts á þætti I, V eða X í sameiginlegu ferlinum. Sjúklingar með K-vítamínskort, lifrarsjúkdóm eða dreifða blóðstorknunartruflanir lengja APTT. Ákveðin lyf - sýklalyf, segavarnarlyf, ávana- og fíkniefni, fíkniefni eða aspirín - geta einnig lengt APTT.

Minnkað APTT getur stafað af bráðum blæðingum, víðtækum sárum (öðrum en lifrarkrabbameini) og sumum lyfjameðferðum, þar á meðal ofnæmislyfjum, sýrubindandi lyfjum, digitalislyfjum o.s.frv.

2. Hvað sýnir líkamsþjálfun?

PT-prófið metur ytri og sameiginlegar storknunarleiðir. Til að fylgjast með meðferð með segavarnarlyfjum. Þetta próf mælir þann tíma sem það tekur plasma að storkna eftir að vefjaþáttur og kalsíum er bætt við blóðsýni. Dæmigert eðlilegt gildi fyrir PT er 11 til 16 sekúndur. Lenging á PT getur bent til skorts á þrómbínprófíbrínógeni eða þætti V, W eða X.

Sjúklingar með uppköst, niðurgang, neyslu á grænu laufgrænmeti, áfengisneyslu eða langtíma sýklalyfjameðferð, blóðþrýstingslækkandi lyf, segavarnarlyf til inntöku, fíkniefni og stóra skammta af aspiríni geta einnig lengt langvarandi sjúkdómseinkenni. Lággradig sjúkdómseinkenni geta einnig stafað af ofnæmislyfjum með barbitúrötum, sýrubindandi lyfjum eða K-vítamíni.

Ef blóðþrýstingur sjúklingsins fer yfir 40 sekúndur þarf að gefa K-vítamín í vöðva eða fryst plasma. Metið blæðingar sjúklingsins reglulega, athugið taugafræðilegt ástand hans og takið blóðprufur í þvagi og hægðum.

 

3. Útskýrðu niðurstöðurnar

Sjúklingur með óeðlilega storknun þarf venjulega tvö próf, APTT og PT, og hann þarfnast þín til að túlka þessar niðurstöður, standast þessi tímapróf og að lokum skipuleggja meðferð hans.