Alapvető ok

1. Szív- és érrendszeri endothelkárosodás
Az érrendszeri endotélsejt-károsodás a trombusképződés legfontosabb és leggyakoribb oka, és gyakoribb reumás és fertőző endocarditisben, súlyos ateroszklerotikus plakkfekélyekben, traumás vagy gyulladásos arteriovenózus sérülési helyeken stb. Létezik hipoxia, sokk, szepszis és bakteriális endotoxinok is, amelyek a szervezetben számos endogén betegséget okoznak.
Bőrsérülés után az endotélium alatti kollagén aktiválja a véralvadási folyamatot, disszeminált intravaszkuláris koagulációt okoz, és trombus alakul ki az egész test mikrokeringésében.

2. Rendellenes véráramlás
Ez főként a véráramlás lassulására és örvények keletkezésére utal a véráramlásban stb., és az aktivált véralvadási faktorok és a trombin elérik a helyi koagulációhoz szükséges koncentrációt, ami elősegíti a trombus kialakulását. Ezek közül a vénák hajlamosabbak a trombusképződésre, ami gyakoribb szívelégtelenségben, krónikus betegségben és posztoperatív ágynyugalomban szenvedő betegeknél. Ezenkívül a szívben és az artériákban a véráramlás gyors, és nem könnyű trombus kialakulni. Amikor azonban a bal pitvarban, aneurizmában vagy az ér ágában a véráramlás lassú, és örvényáram lép fel mitrálisbillentyű-szűkület esetén, az szintén hajlamos a trombózisra.

3. Fokozott véralvadás
Általában a vérlemezkék és a véralvadási faktorok száma megnő a vérben, vagy a fibrinolitikus rendszer aktivitása csökken, ami hiperkoagulációs állapothoz vezet a vérben, ami gyakoribb az örökletes és szerzett hiperkoagulációs állapotokban.

4. Örökletes hiperkoagulációs állapot
Összefüggésben áll az örökletes véralvadási faktor defektusokkal, a C- és S-protein veleszületett defektusaival stb. Ezek közül a leggyakoribb a V-faktor génmutációja, amelynek mutációs aránya elérheti a 60%-ot a visszatérő mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél.

5. Szerzett hiperkoagulációs állapot
Gyakran előfordul hasnyálmirigyrákban, tüdőrákban, emlőrákban, prosztatarákban, gyomorrákban és más, széles körben áttétet adó, előrehaladott rosszindulatú daganatokban, melyeket a rákos sejtek által felszabaduló prokoaguláns faktorok okoznak; súlyos trauma, kiterjedt égési sérülések, nagyobb műtét vagy szülés utáni masszív vérveszteség esetén, valamint olyan állapotokban is előfordulhat, mint a terhességi magas vérnyomás, a hiperlipidémia, a koszorúér-érelmeszesedés, a dohányzás és az elhízás.