De etid kle sou koagilasyon san, tan tronboplastin pasyèl aktive (APTT) ak tan protrombin (PT), tou de ede detèmine kòz anomali koagilasyon yo.
Pou kenbe san an nan yon eta likid, kò a dwe fè yon zak balans delika. San k ap sikile a gen de konpozan san, prokoagulan, ki ankouraje koagilasyon san an, ak antikoagulan, ki anpeche koagilasyon an, pou kenbe sikilasyon san an. Sepandan, lè yon veso sangen domaje epi balans lan deranje, prokoagulan an rasanble nan zòn domaje a epi kayo san an kòmanse. Pwosesis koagilasyon san an se yon lyen pa lyen, epi li ka aktive pa nenpòt de sistèm koagilasyon an paralèl, intrinsèk oswa ekstrinsèk. Sistèm andojèn nan aktive lè san an antre an kontak ak kolagen an oswa andotelyòm domaje a. Sistèm ekstrinsèk la aktive lè tisi domaje a libere sèten sibstans koagilasyon tankou tronboplastin. Dènye chemen komen de sistèm yo mennen nan somè kondansasyon an. Lè pwosesis koagilasyon sa a, byenke li sanble enstantane, de tès dyagnostik kle, tan tronboplastin pasyèl aktive (APTT) ak tan protrombin (PT), ka fèt. Fè tès sa yo ede fè yon dyagnostik sibstansyèl pou tout anomali koagilasyon.

 

1. Kisa APTT vle di?

Tès APTT a evalye chemen koagilasyon andojèn ak komen yo. Espesyalman, li mezire konbyen tan li pran pou yon echantiyon san fòme yon kaye fibrin avèk adisyon yon sibstans aktif (kalsyòm) ak fosfolipid. Li pi sansib e pi rapid pase tan tronboplastin pasyèl. Yo souvan itilize APTT pou kontwole tretman ak vyolèt fwa.

Chak laboratwa gen pwòp valè APTT nòmal li, men jeneralman li varye ant 16 a 40 segonn. Yon tan pwolonje ka endike ensifizans katriyèm domèn chemen andojèn nan, Xia oswa faktè, oswa faktè I, V oswa X defisyan nan chemen komen an. Pasyan ki gen defisyans vitamin K, maladi fwa, oswa koagulopati entravaskilè gaye ap pwolonje APTT a. Sèten medikaman—antibyotik, antikoagulan, nakotik, oswa aspirin kapab tou pwolonje APTT a.

Yon diminisyon nan APTT ka rezilta senyen egi, maleng enpòtan (apa kansè nan fwa) ak kèk tretman dwòg tankou antihistaminik, antiasid, preparasyon dijitalis, elatriye.

2. Kisa PT montre?

Tès PT a evalye chemen koagilasyon ekstèn ak komen yo. Li sèvi pou siveye tretman ak antikoagulan. Tès sa a mezire tan li pran pou plasma a kayo apre yo fin ajoute faktè tisi ak kalsyòm nan yon echantiyon san. Yon seri nòmal tipik pou PT se 11 a 16 segonn. Pwolonjman PT a ka endike yon defisyans profibrinogèn tronbin oswa faktè V, W oswa X.

Pasyan ki gen vomisman, dyare, manje legim vèt, alkòl oswa terapi antibyotik alontèm, antiipètansè, antikoagulan oral, nakotik, ak gwo dòz aspirin kapab tou pwolonje PT. PT ki ba-grad kapab koze tou pa barbiturik antihistaminik, antiasid, oswa vitamin K.

Si PT pasyan an depase 40 segonn, y ap bezwen ba li vitamin K entramuskilè oswa plasma fre ki seche nan frizè. Evalye senyen pasyan an detanzantan, tcheke eta newolojik li, epi fè tès san okilt nan pipi ak poupou.

 

3. Eksplike rezilta yo

Yon pasyan ki gen yon koagilasyon anòmal anjeneral bezwen de tès, APTT ak PT, epi l ap bezwen ou pou entèprete rezilta sa yo, pase tès tan sa yo, epi finalman òganize tretman li.