थ्रोम्बोसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बहता हुआ रक्त जम जाता है और थक्का बन जाता है, जैसे कि मस्तिष्क धमनी थ्रोम्बोसिस (जिससे मस्तिष्क का दौरा पड़ता है), निचले अंगों की गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस आदि। बने हुए थक्के को थ्रोम्बस कहते हैं; रक्त वाहिका के किसी विशेष भाग में बना थक्का रक्त प्रवाह के साथ बहता हुआ दूसरी रक्त वाहिका में जाकर फंस जाता है। इस प्रक्रिया को एम्बोलिज्म कहते हैं। निचले अंगों की गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस से बना थक्का टूटकर फुफ्फुसीय धमनी में जाकर फंस जाता है और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का कारण बनता है। इस समय एम्बोलिज्म पैदा करने वाले रक्त के थक्के को एम्बोलस कहते हैं।
रोजमर्रा की जिंदगी में, नाक से खून बहना बंद होने के बाद खून का थक्का फूट जाता है; चोट लगने पर कभी-कभी एक गांठ महसूस होती है, जो एक थक्का भी हो सकता है; और मायोकार्डियल इन्फार्क्शन तब होता है जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनी में रक्त का थक्का जमने से रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है (मायोकार्डियम का इस्केमिक नेक्रोसिस)।
सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में, थ्रोम्बोसिस का कार्य रक्तस्राव को रोकना होता है। किसी भी ऊतक या अंग की मरम्मत के लिए सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। हीमोफीलिया एक रक्त-संक्रमण विकार है जो रक्त के थक्के बनाने वाले पदार्थों की कमी के कारण होता है। इसमें चोटिल भाग में थ्रोम्बस का बनना मुश्किल होता है और यह प्रभावी रूप से रक्तस्राव को रोक नहीं पाता, बल्कि रक्तस्राव को बढ़ा देता है। अधिकांश हीमोस्टैटिक थ्रोम्बोसिस रक्त वाहिका के बाहर या रक्त वाहिका के टूटे हुए भाग में बनता है और वहीं मौजूद रहता है।
रक्त वाहिका में थक्का जमने से रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, कम हो जाता है या पूरी तरह रुक जाता है। धमनियों में थक्का जमने से अंगों/ऊतकों में रक्त की कमी (इस्केमिया) और यहां तक कि परिगलन (नेक्रोसिस) भी हो सकता है, जैसे कि हृदय रोधगलन (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन), मस्तिष्क रोधगलन (सेरेब्रल इन्फार्क्शन) और निचले अंगों में परिगलन/विच्छेदन (एम्पुटेशन) हो सकता है। निचले अंगों की गहरी शिराओं में बना थक्का न केवल हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है और निचले अंगों में सूजन पैदा करता है, बल्कि यह इन्फीरियर वेना कावा, दाएं अलिंद (एट्रियम) और दाएं निलय (वेंट्रिकल) से होकर फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश कर उसमें फंस जाता है, जिससे फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह रुक जाता है। ये ऐसी बीमारियां हैं जिनमें मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।
थ्रोम्बोसिस की शुरुआत
अधिकांश मामलों में, थ्रोम्बोसिस का प्रारंभिक कारण चोट होती है, जो आघात, सर्जरी, धमनियों में प्लाक का टूटना, या संक्रमण, प्रतिरक्षा और अन्य कारकों के कारण एंडोथेलियल क्षति हो सकती है। चोट से शुरू होने वाली थ्रोम्बस निर्माण की इस प्रक्रिया को बाह्य जमाव प्रणाली कहा जाता है। कुछ मामलों में, रक्त का ठहराव या रक्त प्रवाह का धीमा होना भी थ्रोम्बोसिस की प्रक्रिया को शुरू कर सकता है, जो एक प्रकार की संपर्क सक्रियता है, जिसे आंतरिक जमाव प्रणाली कहा जाता है।
प्राथमिक रक्तस्राव अवरोध
जब चोट रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है, तो प्लेटलेट्स पहले घाव को ढकने के लिए एक परत बनाने के लिए आपस में चिपक जाते हैं, और फिर सक्रिय होकर गुच्छे बनाते हैं, जिन्हें प्लेटलेट थ्रोम्बी कहते हैं। इस पूरी प्रक्रिया को प्राथमिक हेमोस्टेसिस कहा जाता है।
द्वितीयक हेमोस्टेसिस
चोट लगने पर टिश्यू फैक्टर नामक एक जमाव पदार्थ निकलता है, जो रक्त में प्रवेश करने के बाद अंतर्जात जमाव प्रणाली को थ्रोम्बिन उत्पन्न करने के लिए सक्रिय कर देता है। थ्रोम्बिन वास्तव में एक उत्प्रेरक है जो रक्त में मौजूद जमाव प्रोटीन, यानी फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित करता है। इस पूरी प्रक्रिया को द्वितीयक रक्तस्राव अवरोधन कहा जाता है।
"उत्कृष्ट अंतःक्रिया""घनास्त्रता
थ्रोम्बोसिस की प्रक्रिया में, रक्तस्राव रोकने का पहला चरण (प्लेटलेट का चिपकना, सक्रिय होना और एकत्र होना) और दूसरा चरण (थ्रोम्बिन का उत्पादन और फाइब्रिन का बनना) एक दूसरे के साथ मिलकर काम करते हैं। दूसरे चरण का रक्तस्राव रोकना केवल प्लेटलेट्स की उपस्थिति में ही सामान्य रूप से हो सकता है, और बनने वाला थ्रोम्बिन प्लेटलेट्स को और सक्रिय करता है। ये दोनों मिलकर काम करते हैं और रक्तस्राव की प्रक्रिया को पूरा करते हैं।.
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