Causa básica

1. Lesión endotelial cardiovascular
A lesión das células endoteliais vasculares é a causa máis importante e común de formación de trombos, e é máis común na endocardite reumática e infecciosa, úlceras graves por placa aterosclerótica, sitios de lesións arteriovenosas traumáticas ou inflamatorias, etc. Tamén hai hipoxia, choque, sepse e endotoxinas bacterianas que causan unha ampla gama de enfermidades endóxenas en todo o corpo.
Despois dunha lesión na pel, o coláxeno baixo o endotelio activa o proceso de coagulación, causando coagulación intravascular diseminada e fórmase un trombo na microcirculación de todo o corpo.

2. Fluxo sanguíneo anormal
Refírese principalmente á diminución do fluxo sanguíneo e á xeración de remuíños no fluxo sanguíneo, etc., e os factores de coagulación activados e a trombina alcanzan a concentración necesaria para a coagulación na área local, o que favorece a formación de trombos. Entre eles, as veas son máis propensas ao trombo, que é máis común en pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermidades crónicas e repouso posoperatorio en cama. Ademais, o fluxo sanguíneo no corazón e nas arterias é rápido e non é doado formar trombos. Non obstante, cando o fluxo sanguíneo na aurícula esquerda, aneurisma ou rama do vaso sanguíneo é lento e se produce corrente de Foucault durante a estenose da válvula mitral, tamén é propenso á trombose.

3. Aumento da coagulación sanguínea
Xeralmente, as plaquetas e os factores de coagulación no sangue aumentan, ou a actividade do sistema fibrinolítico diminúe, o que leva a un estado de hipercoagulabilidade no sangue, que é máis común en estados de hipercoagulabilidade hereditaria e adquirida.

4. Estado de hipercoagulabilidade hereditario
Está relacionado con defectos hereditarios dos factores de coagulación, defectos conxénitos da proteína C e da proteína S, etc. Entre eles, a mutación máis común do xene do factor V, a taxa de mutación deste xene pode chegar ao 60 % en pacientes con trombose venosa profunda recorrente.

5. Estado de hipercoagulabilidade adquirido
Obsérvase habitualmente no cancro de páncreas, cancro de pulmón, cancro de mama, cancro de próstata, cancro gástrico e outros tumores malignos avanzados con metastásea ampla, causados ​​pola liberación de factores procoagulantes polas células cancerosas; tamén pode ocorrer en traumatismos graves, queimaduras extensas, cirurxía importante ou posparto en caso de perda masiva de sangue, e en afeccións como hipertensión gestacional, hiperlipidemia, aterosclerose coronaria, tabaquismo e obesidade.