Cuidíonn dhá phríomhstaidéar ar théachtadh fola, am tromboplaistin páirteach gníomhachtaithe (APTT) agus am próthrombin (PT), araon le cúis na neamhghnáchaíochtaí téachta a chinneadh.
Chun an fhuil a choinneáil i riocht leachtach, ní mór don chorp gníomh cothromaíochta íogair a dhéanamh. Tá dhá chomhpháirt fola san fhuil atá ag scaipeadh, próthéachtach, a chuireann téachtadh fola chun cinn, agus friththéachtach, a chuireann cosc ​​ar théachtadh, chun sreabhadh fola a choinneáil. Mar sin féin, nuair a dhéantar damáiste do shoitheach fola agus nuair a chuirtear isteach ar an gcothromaíocht, bailíonn próthéachtach sa limistéar damáiste agus tosaíonn téachtadh fola. Is nasc ar nasc é próiseas an téachta fola, agus is féidir é a ghníomhachtú ag aon dá chóras téachta i gcomhthreo, intreach nó seachtrach. Gníomhaítear an córas inchríneacha nuair a dhéanann an fhuil teagmháil le collaigine nó le heindéatéiliam damáiste. Gníomhaítear an córas seachtrach nuair a scaoileann fíochán damáiste substaintí téachta áirithe amhail tromboplastin. Is é an cosán coiteann deiridh den dá chóras a théann chuig buaic an chomhdhlúthaithe. Cé go bhfuil an chuma air go bhfuil an próiseas téachta seo meandarach, is féidir dhá thástáil dhiagnóiseacha thábhachtacha a dhéanamh, am tromboplastin gníomhachtaithe páirteach (APTT) agus am prothrombin (PT). Cuidíonn na tástálacha seo le diagnóis shuntasach a dhéanamh ar gach neamhghnáchaíocht téachta.

 

1. Cad a léiríonn APTT?

Déanann an measúnacht APTT meastóireacht ar chonairí téachta intíre agus coitianta. Go sonrach, tomhaiseann sé cé chomh fada a thógann sé ar shampla fola téachtán fibrin a fhoirmiú le cur substaint ghníomhach (cailciam) agus fosfailipidí leis. Níos íogaire agus níos tapúla ná am trombóplaistin páirteach. Úsáidtear APTT go minic chun monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil le violet ae.

Bíonn a luach APTT gnáth féin ag gach saotharlann, ach is gnách go mbíonn sé idir 16 agus 40 soicind. D’fhéadfadh tréimhse fhada easpa an cheathrú fearainn den chonair intíreach, Xia nó fachtóir, nó easnamh fachtóir I, V nó X den chonair choiteann a léiriú. Cuirfidh othair a bhfuil easnamh vitimín K, galar ae, nó téachtadh intrasoithíoch scaipthe orthu fad leis an APTT. Is féidir le drugaí áirithe—antaibheathaigh, friththéachtaigh, támhshuanacha, támhshuanacha, nó aspirín—APTT a fhadú freisin.

Is féidir laghdú ar APTT a bheith mar thoradh ar fhuiliú géar, ar chréachtaí fairsinge (seachas ailse ae) agus ar roinnt cóireálacha drugaí lena n-áirítear frithhistamíní, antaicídí, ullmhóidí digitalis, srl.

2. Cad a thaispeánann PT?

Déanann an tástáil PT meastóireacht ar chonairí téachtaithe seachtracha agus coitianta. Chun monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil le friththéachtáin. Tomhaiseann an tástáil seo an t-am a thógann sé ar phlasma téachtadh tar éis fachtóir fíocháin agus cailciam a chur le sampla fola. Is é 11 go 16 soicind raon gnáth tipiciúil do PT. D’fhéadfadh fadú PT easnamh thrombin profhibrinogen nó fachtóir V, W nó X a léiriú.

Is féidir le hothair a bhfuil urlacan, buinneach, glasraí duilleacha glasa á n-ithe acu, alcól nó teiripe antaibheathach fhadtéarmach, drugaí frith-hipirtheannasacha, friththéachtaigh ó bhéal, drugaí támhshuanacha, agus dáileoga móra aspirín acu fad a chur leis an tréimhse PT freisin. Is féidir le barbituráití frithhistamín, antacids, nó vitimín K PT ísealghráid a chur faoi deara freisin.

Má sháraíonn PT an othair 40 soicind, beidh gá le vitimín K intramuscular nó plasma reoite úr-thriomaithe. Déan measúnú tréimhsiúil ar fhuiliú an othair, seiceáil a stádas néareolaíoch, agus déan tástálacha fola rúnda san fhual agus sna feces.

 

3. Mínigh na torthaí

De ghnáth bíonn dhá thástáil, APTT agus PT, ag teastáil ó othar a bhfuil téachtadh neamhghnácha air, agus beidh ort na torthaí seo a léirmhíniú, na tástálacha ama seo a rith, agus a chóireáil a shocrú ar deireadh.