Twa wichtige bloedkoagulaasjeûndersiken, aktivearre partielle tromboplastinetiid (APTT) en protrombinetiid (PT), helpe beide om de oarsaak fan koagulaasjeôfwikingen te bepalen.
Om it bloed floeiber te hâlden, moat it lichem in delikate lykwichtsaksje útfiere. Sirkulearjend bloed befettet twa bloedkomponinten, in prokoagulant, dy't bloedkoagulaasje befoarderet, en in antikoagulant, dy't koagulaasje remt, om de bloedstream te behâlden. As in bloedfet lykwols skansearre is en it lykwicht fersteurd is, sammelet prokoagulant him op yn it skansearre gebiet en begjint de bloedstolling. It proses fan bloedkoagulaasje is in ferbining-foar-ferbining, en it kin parallel aktivearre wurde troch twa koagulaasjesystemen, yntrinsyk of ekstrinsyk. It endogene systeem wurdt aktivearre as bloed yn kontakt komt mei kollageen of skansearre endotheel. It ekstrinsyke systeem wurdt aktivearre as skansearre weefsel bepaalde koagulaasjestoffen frijlit, lykas tromboplastine. It lêste mienskiplike paad fan 'e twa systemen liedt nei de kondensaasje-apex. As dit koagulaasjeproses plakfynt, hoewol it direkt liket te wêzen, kinne twa wichtige diagnostyske testen, aktivearre partielle tromboplastinetiid (APTT) en protrombinetiid (PT), útfierd wurde. It dwaan fan dizze testen helpt om in substansjele diagnoaze te stellen fan alle koagulaasje-ôfwikingen.

 

1. Wat jout APTT oan?

De APTT-assay evaluearret endogene en mienskiplike koagulaasjepaden. Spesifyk mjit it hoe lang it duorret foar in bloedmonster om in fibrinklont te foarmjen mei de tafoeging fan in aktive stof (kalsium) en fosfolipiden. Gefoelicher en rapper as partielle tromboplastinetiid. APTT wurdt faak brûkt om behanneling mei leverfiolet te kontrolearjen.

Elk laboratoarium hat syn eigen normale APTT-wearde, mar farieart oer it algemien fan 16 oant 40 sekonden. Langere tiid kin wize op ûnfoldwaandeheid fan it fjirde domein fan 'e endogene paad, Xia of faktor, of in tekoart oan faktor I, V of X fan 'e mienskiplike paad. Pasjinten mei fitamine K-tekoart, leversykte, of ferspraat intravaskulêre koagulopaty sille de APTT ferlingje. Bepaalde medisinen - antibiotika, antikoagulantia, narkotika, narkotika of aspirine kinne APTT ek ferlingje.

Fermindere APTT kin it gefolch wêze fan akute blieding, wiidweidige wûnen (útsein leverkanker) en guon medisynbehannelingen, ynklusyf antihistaminica, antacida, digitalis-preparaten, ensfh.

2. Wat lit fysioterapeut sjen?

De PT-assay evaluearret ekstrinsike en mienskiplike stollingspaden. Foar it kontrolearjen fan behanneling mei antikoagulantia. Dizze test mjit de tiid dy't it duorret foar plasma om te stollen nei de tafoeging fan weefselfaktor en kalsium oan in bloedmonster. In typysk normaal berik foar PT is 11 oant 16 sekonden. Ferlinging fan PT kin wize op in tekoart oan trombine profibrinogen of faktor V, W of X.

Pasjinten mei braken, diarree, it iten fan griene blêdgrienten, alkohol of lange-termyn antibiotika-terapy, antihypertensiven, orale antikoagulantia, narkotika en grutte doses aspirine kinne ek fysioterapy ferlingje. Leechgradige fysioterapy kin ek feroarsake wurde troch antihistamine barbituraten, antacida of fitamine K.

As de fysike fitamine fan 'e pasjint langer duorret as 40 sekonden, is intramuskulêre fitamine K of fris droech beferzen plasma nedich. Beoardielje periodyk it bloedjen fan 'e pasjint, kontrolearje syn neurologyske status en doch ûndersiken foar okkulte bloed yn urine en feces.

 

3. Ferklearje de resultaten

In pasjint mei abnormale koagulaasje hat meastal twa testen nedich, APTT en PT, en hy sil jo nedich hawwe om dizze resultaten te ynterpretearjen, dizze tiidstesten te slagjen en úteinlik syn behanneling te regeljen.