Mitkä ovat tromboosin syyt?


Kirjoittaja: Seuraaja   

Perussyy

1. Sydän- ja verisuonien endoteelivaurio
Verisuonten endoteelisolujen vaurio on tärkein ja yleisin trombin muodostumisen syy, ja se on yleisempää reumaattisissa ja infektioperäisissä endokardiiteissa, vakavissa ateroskleroottisissa plakkihaavoissa, traumaattisissa tai tulehduksellisissa arteriovenoosissa vauriokohdissa jne. On myös hypoksiaa, sokkia, sepsistä ja bakteerien aiheuttamia endotoksiineja, jotka aiheuttavat laajan kirjon endogeenisiä sairauksia koko kehossa.
Ihovaurion jälkeen endoteelin alla oleva kollageeni aktivoi hyytymisprosessin, mikä aiheuttaa disseminoitunutta intravaskulaarista koagulaatiota ja trombeja muodostuu koko kehon mikroverenkiertoon.

2. Epänormaali verenkierto
Se viittaa pääasiassa verenkierron hidastumiseen ja pyörteiden syntymiseen verenkierrossa jne., jolloin aktivoituneet hyytymistekijät ja trombiini saavuttavat paikallisesti hyytymiseen tarvittavan pitoisuuden, mikä edistää trombin muodostumista. Näistä laskimot ovat alttiimpia trombeille, mikä on yleisempää sydämen vajaatoimintaa sairastavilla, kroonisesti sairailla ja leikkauksen jälkeistä vuodelepoon joutuneilla potilailla. Lisäksi veren virtaus sydämessä ja valtimoissa on nopeaa, eikä trombin muodostuminen ole helppoa. Kuitenkin, kun veren virtaus vasemmassa eteisessä, aneurysmassa tai verisuonen haarassa on hidasta ja pyörrevirtaa esiintyy mitraaliläpän ahtauman aikana, se on myös altis tromboosille.

3. Lisääntynyt veren hyytyminen
Yleensä verihiutaleiden ja hyytymistekijöiden määrä veressä lisääntyy tai fibrinolyyttisen järjestelmän aktiivisuus vähenee, mikä johtaa veren hyperkoagulaatiotilaan, joka on yleisempää perinnöllisissä ja hankituissa hyperkoagulaatiotiloissa.

4. Perinnöllinen hyperkoagulaatiotila
Se liittyy perinnöllisiin hyytymistekijöiden virheisiin, proteiini C:n ja proteiini S:n synnynnäisiin virheisiin jne. Näistä yleisin tekijä V -geenin mutaatio on tämän geenin mutaatioaste, joka voi nousta 60 prosenttiin potilailla, joilla on toistuva syvä laskimotukos.

5. Hankittu hyperkoagulaatiotila
Yleisesti haimasyövässä, keuhkosyövässä, rintasyövässä, eturauhassyövässä, mahasyövässä ja muissa laajalti metastaattisissa pitkälle edenneissä pahanlaatuisissa kasvaimissa, ja sen aiheuttaa syöpäsolujen vapauttamat prokoagulanttitekijät; sitä voi esiintyä myös vakavan trauman, laajojen palovammojen, suuren leikkauksen tai synnytyksen jälkeisen massiivisen verenhukan yhteydessä sekä raskausajan kohonneen verenpaineen, hyperlipidemian, sepelvaltimoiden ateroskleroosin, tupakoinnin ja liikalihavuuden yhteydessä.