علت اساسی

۱. آسیب اندوتلیال قلبی عروقی
آسیب سلول‌های اندوتلیال عروقی مهم‌ترین و شایع‌ترین علت تشکیل ترومبوز است و بیشتر در اندوکاردیت روماتیسمی و عفونی، زخم‌های پلاک آترواسکلروتیک شدید، محل‌های آسیب شریانی-وریدی ناشی از ضربه یا التهاب و غیره دیده می‌شود. همچنین هیپوکسی، شوک، سپسیس و اندوتوکسین‌های باکتریایی وجود دارند که باعث طیف وسیعی از بیماری‌های درون‌زا در سراسر بدن می‌شوند.
پس از آسیب پوستی، کلاژن زیر اندوتلیوم فرآیند انعقاد را فعال می‌کند و باعث انعقاد منتشر داخل عروقی می‌شود و ترومبوز در میکروسیرکولاسیون کل بدن تشکیل می‌شود.

۲. جریان خون غیرطبیعی
این امر عمدتاً به کند شدن جریان خون و ایجاد گرداب در جریان خون و غیره اشاره دارد و فاکتورهای انعقادی فعال شده و ترومبین به غلظت مورد نیاز برای انعقاد در ناحیه موضعی می‌رسند که منجر به تشکیل ترومبوز می‌شود. در میان آنها، رگ‌ها بیشتر مستعد ترومبوز هستند که در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، بیماری مزمن و استراحت در بستر پس از عمل شایع‌تر است. علاوه بر این، جریان خون در قلب و شریان‌ها سریع است و تشکیل ترومبوز آسان نیست. با این حال، هنگامی که جریان خون در دهلیز چپ، آنوریسم یا شاخه رگ خونی کند است و جریان گردابی در طول تنگی دریچه میترال رخ می‌دهد، مستعد ترومبوز نیز هستند.

۳. افزایش انعقاد خون
عموماً پلاکت‌ها و فاکتورهای انعقادی در خون افزایش می‌یابند، یا فعالیت سیستم فیبرینولیتیک کاهش می‌یابد که منجر به حالت بیش انعقادی در خون می‌شود که بیشتر در حالت‌های بیش انعقادی ارثی و اکتسابی دیده می‌شود.

۴. وضعیت انعقادپذیری بیش از حد ارثی
این بیماری مربوط به نقص‌های ارثی فاکتور انعقادی، نقص‌های مادرزادی پروتئین C و پروتئین S و غیره است. در میان آنها، شایع‌ترین جهش ژن فاکتور V، میزان جهش این ژن می‌تواند در بیماران مبتلا به ترومبوز ورید عمقی مکرر به 60٪ برسد.

۵. حالت انعقادپذیری بیش از حد اکتسابی
معمولاً در سرطان پانکراس، سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان پروستات، سرطان معده و سایر تومورهای بدخیم پیشرفته با متاستاز گسترده دیده می‌شود که در اثر آزاد شدن فاکتورهای پیش انعقادی توسط سلول‌های سرطانی ایجاد می‌شود؛ همچنین می‌تواند در ترومای شدید، سوختگی‌های گسترده، جراحی‌های بزرگ یا پس از زایمان در صورت از دست دادن خون زیاد و در شرایطی مانند فشار خون بارداری، چربی خون بالا، تصلب شرایین کرونری، سیگار کشیدن و چاقی رخ دهد.