به روند ترومبوز توجه کنید


نویسنده: جانشین   

ترومبوز فرآیندی است که در آن خون جاری منعقد شده و به لخته خون تبدیل می‌شود، مانند ترومبوز شریان مغزی (که باعث سکته مغزی می‌شود)، ترومبوز ورید عمقی اندام‌های تحتانی و غیره. لخته خون تشکیل شده ترومبوز است؛ لخته خونی که در قسمت خاصی از رگ خونی تشکیل می‌شود، در امتداد جریان خون مهاجرت می‌کند و در رگ خونی دیگری گیر می‌افتد. فرآیند آمبولی، آمبولی نامیده می‌شود. ترومبوز ورید عمقی اندام‌های تحتانی جدا می‌شود، مهاجرت می‌کند و در شریان ریوی گیر می‌افتد و باعث آمبولی ریوی می‌شود. لخته خونی که باعث آمبولی می‌شود، در این زمان آمبولی نامیده می‌شود.

در زندگی روزمره، پس از بند آمدن خونریزی بینی، لخته خون خارج می‌شود؛ در محل کبودی، گاهی اوقات می‌توان توده‌ای را لمس کرد که آن هم ترومبوز است؛ و انفارکتوس میوکارد در اثر قطع جریان خون در زمانی که شریان کرونری که قلب را عصب‌دهی می‌کند توسط یک لخته خون مسدود می‌شود (نکروز ایسکمیک میوکارد) ایجاد می‌شود.

۱۲.۱۶

در شرایط فیزیولوژیکی، نقش ترومبوز متوقف کردن خونریزی است. ترمیم هرگونه بافت و اندام ابتدا باید خونریزی را متوقف کند. هموفیلی یک اختلال انعقادی است که در اثر کمبود مواد انعقادی ایجاد می‌شود. تشکیل ترومبوز در قسمت آسیب‌دیده دشوار است و نمی‌تواند به طور مؤثر خونریزی را متوقف کند و باعث خونریزی شود. بیشتر ترومبوزهای هموستاتیک در خارج از رگ خونی یا جایی که رگ خونی پاره شده است، تشکیل و وجود دارند.

اگر لخته خون در رگ خونی تشکیل شود، جریان خون در رگ خونی مسدود می‌شود، جریان خون کاهش می‌یابد یا حتی جریان خون قطع می‌شود. اگر ترومبوز در شریان‌ها رخ دهد، باعث ایسکمی اندام/بافت و حتی نکروز، مانند انفارکتوس میوکارد، انفارکتوس مغزی و نکروز/قطع عضو اندام تحتانی می‌شود. ترومبوز تشکیل شده در رگ‌های عمقی اندام تحتانی نه تنها بر جریان خون وریدی به قلب تأثیر می‌گذارد و باعث تورم اندام تحتانی می‌شود، بلکه از طریق ورید اجوف تحتانی، دهلیز راست و بطن راست نیز جدا شده و وارد شریان ریوی می‌شود و در نتیجه آمبولی ریوی ایجاد می‌شود. بیماری‌هایی با میزان مرگ و میر بالا.

شروع ترومبوز

در بیشتر موارد، علت اولیه ترومبوز، آسیب است که می‌تواند تروما، جراحی، پارگی پلاک در شریان‌ها یا حتی آسیب اندوتلیال ناشی از عفونت، ایمنی و سایر عوامل باشد. این فرآیند تشکیل ترومبوز که توسط آسیب آغاز می‌شود، سیستم انعقاد برون‌زا نامیده می‌شود. در موارد کمی، رکود خون یا کند شدن جریان خون نیز می‌تواند فرآیند ترومبوز را آغاز کند که روشی برای فعال‌سازی تماسی است و سیستم انعقاد درون‌زا نامیده می‌شود.

هموستاز اولیه

به محض اینکه آسیب رگ‌های خونی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، پلاکت‌ها ابتدا به هم می‌چسبند و یک لایه واحد برای پوشاندن زخم تشکیل می‌دهند و سپس فعال می‌شوند تا تجمع یافته و توده‌هایی را تشکیل دهند که همان ترومبوز پلاکتی هستند. کل این فرآیند هموستاز اولیه نامیده می‌شود.

هموستاز ثانویه

آسیب، ماده‌ای انعقادی به نام فاکتور بافتی آزاد می‌کند که پس از ورود به خون، سیستم انعقادی درون‌زا را برای تولید ترومبین فعال می‌کند. ترومبین در واقع کاتالیزوری است که پروتئین انعقادی خون، یعنی فیبرینوژن، را به فیبرین تبدیل می‌کند. کل این فرآیند، هموستاز ثانویه نامیده می‌شود.

«تعامل کامل»"ترومبوز

در فرآیند ترومبوز، مرحله اول هموستاز (چسبندگی، فعال‌سازی و تجمع پلاکت‌ها) و مرحله دوم هموستاز (تولید ترومبین و تشکیل فیبرین) با یکدیگر همکاری می‌کنند. هموستاز مرحله دوم فقط در حضور پلاکت‌ها می‌تواند به طور طبیعی انجام شود و ترومبین تشکیل شده، پلاکت‌ها را بیشتر فعال می‌کند. این دو با هم کار می‌کنند و برای تکمیل فرآیند ترومبوز با هم همکاری می‌کنند..