Põhipõhjus

1. Kardiovaskulaarne endoteeli kahjustus
Vaskulaarsete endoteelirakkude kahjustus on trombi tekke kõige olulisem ja levinum põhjus ning see esineb sagedamini reumaatilise ja infektsioosse endokardiidi, raskete aterosklerootiliste naastude haavandite, traumaatiliste või põletikuliste arteriovenoossete vigastuste jms korral. Samuti esineb hüpoksia, šokk, sepsis ja bakteriaalsed endotoksiinid, mis põhjustavad kogu kehas laia valikut endogeenseid haigusi.
Pärast nahakahjustust aktiveerib endoteeli all olev kollageen hüübimisprotsessi, põhjustades dissemineerunud intravaskulaarset koagulatsiooni ja tromb tekib kogu keha mikrotsirkulatsioonis.

2. Ebanormaalne verevool
See viitab peamiselt verevoolu aeglustumisele ja keeriste tekkimisele verevoolus jne ning aktiveeritud hüübimisfaktorid ja trombiin saavutavad lokaalses piirkonnas hüübimiseks vajaliku kontsentratsiooni, mis soodustab trombi teket. Nende hulgas on veenid trombi tekkele vastuvõtlikumad, mis on sagedasem südamepuudulikkusega, krooniliste haigustega ja postoperatiivse voodirežiimiga patsientidel. Lisaks on verevool südames ja arterites kiire ning trombi teket pole kerge. Kui aga verevool vasakus koja, aneurüsmi või veresoone harus on aeglane ja mitraalklapi stenoosi ajal tekib pöörisvool, on see samuti tromboosile vastuvõtlik.

3. Suurenenud vere hüübimine
Üldiselt suureneb veres trombotsüütide ja hüübimisfaktorite arv või väheneb fibrinolüütilise süsteemi aktiivsus, mis viib vere hüperkoagulatiivse seisundini, mis on sagedasem pärilike ja omandatud hüperkoagulatiivsete seisundite korral.

4. Pärilik hüperkoaguleeruv seisund
See on seotud pärilike hüübimisfaktorite defektidega, valgu C ja valgu S kaasasündinud defektidega jne. Nende hulgas on kõige levinum faktori V geeni mutatsioon, mille mutatsioonimäär korduva süvaveenitromboosiga patsientidel võib ulatuda 60%-ni.

5. Omandatud hüperkoagulatsiooniseisund
Sageli esineb kõhunäärmevähi, kopsuvähi, rinnavähi, eesnäärmevähi, maovähi ja teiste laialdaselt metastaatiliste kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajate korral, mis on põhjustatud vähirakkude poolt vabanevatest prokoagulantfaktoritest; see võib esineda ka raske trauma, ulatuslike põletuste, suure operatsiooni või sünnitusjärgse massilise verekaotuse korral ning selliste seisundite korral nagu rasedusaegne hüpertensioon, hüperlipideemia, koronaarateroskleroos, suitsetamine ja rasvumine.