Dui studii chjave di a coagulazione di u sangue, u tempu di tromboplastina parziale attivata (APTT) è u tempu di protrombina (PT), aiutanu tramindui à determinà a causa di l'anormalità di a coagulazione.
Per mantene u sangue in un statu liquidu, u corpu deve fà un delicatu attu di equilibriu. U sangue circulante cuntene dui cumpunenti di u sangue, u procoagulante, chì prumove a coagulazione di u sangue, è l'anticoagulante, chì inibisce a coagulazione, per mantene u flussu di sangue. Tuttavia, quandu un vasu sanguinu hè dannighjatu è l'equilibriu hè disturbatu, u procoagulante si raccoglie in a zona dannighjata è a coagulazione di u sangue principia. U prucessu di coagulazione di u sangue hè un ligame per ligame, è pò esse attivatu da qualsiasi dui sistemi di coagulazione in parallelu, intrinsecu o estrinsecu. U sistema endogenu hè attivatu quandu u sangue entra in cuntattu cù u collagene o l'endoteliu dannighjatu. U sistema estrinsecu hè attivatu quandu u tissutu dannighjatu libera certe sustanze di coagulazione cum'è a tromboplastina. L'ultima via cumuna di i dui sistemi porta à l'apice di cundensazione. Quandu stu prucessu di coagulazione, ancu s'ellu pare esse istantaneu, ponu esse realizati dui testi diagnostichi chjave, u tempu di tromboplastina parziale attivata (APTT) è u tempu di protrombina (PT). Fà questi testi aiuta à fà una diagnosi sustanziale di tutte l'anomalie di coagulazione.

 

1. Chì indica APTT ?

U test APTT valuta e vie di coagulazione endogene è cumuni. Specificamente, misura u tempu chì ci vole à un campione di sangue per furmà un coagulu di fibrina cù l'aghjunta di una sustanza attiva (calciu) è fosfolipidi. Più sensibile è più veloce di u tempu di tromboplastina parziale. L'APTT hè spessu adupratu per monitorà u trattamentu cù violeta di fegatu.

Ogni laburatoriu hà u so valore APTT nurmale, ma generalmente varieghja da 16 à 40 secondi. Un tempu prulungatu pò indicà insufficienza di u quartu duminiu di a via endogena, Xia o fattore, o fattore I, V o X carente di a via cumuna. I pazienti cun carenza di vitamina K, malatie di u fegatu, o coagulopatia intravasculare disseminata prulungeranu l'APTT. Certi medicinali - antibiotici, anticoagulanti, narcotici, o aspirina ponu ancu prulungà l'APTT.

Una diminuzione di l'APTT pò esse duvuta à sanguinamenti acuti, piaghe estese (al di là di u cancru di u fegatu) è certi trattamenti farmacologichi cumpresi antistaminichi, antiacidi, preparazioni di digitale, ecc.

2. Chì mostra PT ?

U test PT valuta e vie di coagulazione estrinseche è cumuni. Per u monitoraghju di u trattamentu cù anticoagulanti. Stu test misura u tempu chì ci vole à u plasma per coagulà dopu l'aghjunta di fattore tissutale è calciu à un campione di sangue. Un intervallu nurmale tipicu per PT hè da 11 à 16 secondi. U prulungamentu di PT pò indicà una carenza di profibrinogenu di trombina o fattore V, W o X.

I pazienti chì vomitanu, diarrea, manghjanu ligumi à foglia verde, alcolu o terapia antibiotica à longu andà, antiipertensivi, anticoagulanti orali, narcotici è dosi elevate d'aspirina ponu ancu prolongà a PT. A PT di bassu gradu pò ancu esse causata da barbiturici antistaminici, antiacidi o vitamina K.

Sè u PT di u paziente supera i 40 secondi, serà necessaria a vitamina K intramusculare o u plasma congelatu frescu seccu. Valutate periodicamente u sanguinamentu di u paziente, verificate u so statu neurologicu è fate testi di sangue occultu in l'urina è e feci.

 

3. Spiegate i risultati

Un paziente cun una coagulazione anormale hà bisognu di solitu di dui testi, APTT è PT, è averà bisognu di voi per interpretà questi risultati, passà questi testi di tempu, è infine urganizà u so trattamentu.