Duha ka importanteng pagtuon sa pagkaporma sa dugo, ang activated partial thromboplastin time (APTT) ug prothrombin time (PT), parehong makatabang sa pagtino sa hinungdan sa mga abnormalidad sa pagkaporma sa dugo.
Aron magpabiling likido ang dugo, kinahanglan nga mohimo ang lawas og delikado nga pagbalanse. Ang nagsirkular nga dugo adunay duha ka sangkap sa dugo, ang procoagulant, nga nagpasiugda sa pagpa-coagulation sa dugo, ug ang anticoagulant, nga nagpugong sa pagpa-coagulation, aron mapadayon ang pag-agos sa dugo. Apan, kung ang usa ka ugat sa dugo madaot ug ang balanse mabalda, ang procoagulant magtapok sa nadaot nga lugar ug magsugod ang pagpa-coagulation sa dugo. Ang proseso sa pagpa-coagulation sa dugo usa ka link-by-link, ug kini mahimong ma-activate sa bisan unsang duha ka sistema sa pagpa-coagulation nga parallel, intrinsic o extrinsic. Ang endogenous system ma-activate kung ang dugo mokontak sa collagen o nadaot nga endothelium. Ang extrinsic system ma-activate kung ang nadaot nga tisyu mopagawas sa pipila ka mga substansiya sa pagpa-coagulation sama sa thromboplastin. Ang katapusang komon nga agianan sa duha ka sistema nga mosangpot sa condensation apex. Kung kini nga proseso sa pagpa-coagulation, bisan kung kini daw dali ra, duha ka importanteng diagnostic test, ang activated partial thromboplastin time (APTT) ug prothrombin time (PT), mahimong himuon. Ang pagbuhat niini nga mga pagsulay makatabang sa paghimo og usa ka hinungdanon nga diagnosis sa tanan nga mga abnormalidad sa pagpa-coagulation.

 

1. Unsa ang gipakita sa APTT?

Ang APTT assay nag-evaluate sa endogenous ug common coagulation pathways. Sa espesipiko, gisukod niini kung unsa kadugay ang pagporma sa fibrin clot sa usa ka sample sa dugo uban sa pagdugang sa aktibong substansiya (calcium) ug phospholipids. Mas sensitibo ug mas paspas kay sa partial thromboplastin time. Ang APTT kanunay gigamit sa pagmonitor sa pagtambal gamit ang liver violet.

Ang matag laboratoryo adunay kaugalingong normal nga kantidad sa APTT, apan kasagaran gikan sa 16 ngadto sa 40 segundos. Ang taas nga oras mahimong magpakita sa kakulang sa ikaupat nga domain sa endogenous pathway, Xia o factor, o kakulang sa factor I, V o X sa common pathway. Ang mga pasyente nga adunay kakulangan sa bitamina K, sakit sa atay, o disseminated intravascular coagulopathy makapalugway sa APTT. Ang pipila ka mga tambal—antibiotics, anticoagulants, narcotics, narcotics, o aspirin mahimo usab nga makapalugway sa APTT.

Ang pagkunhod sa APTT mahimong resulta sa grabeng pagdugo, grabeng mga samad (gawas sa kanser sa atay) ug pipila ka mga tambal lakip ang antihistamines, antacids, digitalis preparations, ug uban pa.

2. Unsa ang gipakita sa PT?

Ang PT assay nag-evaluate sa extrinsic ug common clotting pathways. Para sa pagmonitor sa pagtambal gamit ang anticoagulants. Kini nga pagsulay nagsukod sa oras nga gikinahanglan para mo-clot ang plasma human sa pagdugang sa tissue factor ug calcium sa sample sa dugo. Ang kasagarang normal nga range para sa PT kay 11 ngadto sa 16 segundos. Ang paglugway sa PT mahimong magpakita sa kakulangan sa thrombin profibrinogen o factor V, W o X.

Ang mga pasyente nga nagsuka-suka, nagkalibang, nagkaon og berdeng dahonon nga mga utanon, nag-inom og alkohol o dugay nga antibiotic therapy, mga tambal nga pang-hypertensive, oral anticoagulant, narcotics, ug daghang dosis sa aspirin mahimo usab nga magpalugway sa PT. Ang low-grade PT mahimo usab nga tungod sa antihistamine barbiturates, antacids, o bitamina K.

Kon ang PT sa pasyente molapas sa 40 segundos, gikinahanglan ang intramuscular vitamin K o fresh-dried frozen plasma. Susihon matag karon ug unya ang pagdugo sa pasyente, susiha ang iyang neurological status, ug paghimo og occult blood tests sa ihi ug hugaw.

 

3. Ipasabut ang mga resulta

Ang usa ka pasyente nga adunay abnormal nga coagulation kasagaran nanginahanglan og duha ka test, APTT ug PT, ug kinahanglan nimo siya aron hubaron kini nga mga resulta, makapasar niini nga mga time test, ug sa katapusan mahikay ang iyang pagtambal.