দুটি গুরুত্বপূর্ণ রক্ত ​​জমাট বাঁধার গবেষণা, সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় (APTT) এবং প্রোথ্রোমবিন সময় (PT), উভয়ই জমাট বাঁধার অস্বাভাবিকতার কারণ নির্ধারণে সহায়তা করে।
রক্তকে তরল অবস্থায় রাখার জন্য, শরীরকে একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্যমূলক কাজ করতে হবে। রক্ত ​​সঞ্চালনকারী রক্তে দুটি রক্ত ​​উপাদান থাকে, প্রোকোঅ্যাগুল্যান্ট, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, যা রক্ত ​​প্রবাহ বজায় রাখার জন্য জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। যাইহোক, যখন একটি রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়, তখন প্রোকোঅ্যাগুল্যান্ট ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে জমা হয় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে শুরু করে। রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি একটি লিঙ্ক-বাই-লিঙ্ক, এবং এটি সমান্তরাল, অভ্যন্তরীণ বা বহির্মুখী যেকোনো দুটি জমাট বাঁধা সিস্টেম দ্বারা সক্রিয় করা যেতে পারে। রক্ত ​​কোলাজেন বা ক্ষতিগ্রস্ত এন্ডোথেলিয়ামের সাথে যোগাযোগ করলে এন্ডোজেনাস সিস্টেম সক্রিয় হয়। ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিনের মতো কিছু জমাট বাঁধা পদার্থ নির্গত করলে বহির্মুখী সিস্টেম সক্রিয় হয়। দুটি সিস্টেমের চূড়ান্ত সাধারণ পথ যা ঘনীভবন শীর্ষে নিয়ে যায়। যখন এই জমাট বাঁধা প্রক্রিয়াটি, যদিও তাৎক্ষণিক বলে মনে হয়, তখন দুটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় (APTT) এবং প্রোথ্রোমবিন সময় (PT) করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি করা সমস্ত জমাট বাঁধা অস্বাভাবিকতার একটি উল্লেখযোগ্য নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

 

১. APTT কী নির্দেশ করে?

APTT পরীক্ষাটি এন্ডোজেনাস এবং সাধারণ জমাট বাঁধার পথগুলি মূল্যায়ন করে। বিশেষ করে, এটি পরিমাপ করে যে রক্তের নমুনায় সক্রিয় পদার্থ (ক্যালসিয়াম) এবং ফসফোলিপিড যোগ করে ফাইব্রিন জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে। আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়ের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল এবং দ্রুত। লিভার ভায়োলেট দিয়ে চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ করতে প্রায়শই APTT ব্যবহার করা হয়।

প্রতিটি ল্যাবরেটরির নিজস্ব স্বাভাবিক APTT মান থাকে, তবে সাধারণত 16 থেকে 40 সেকেন্ডের মধ্যে থাকে। দীর্ঘ সময় এন্ডোজেনাস পথের চতুর্থ ডোমেন, Xia বা ফ্যাক্টরের অপর্যাপ্ততা, অথবা সাধারণ পথের ঘাটতি ফ্যাক্টর I, V বা X এর অপ্রতুলতা নির্দেশ করতে পারে। ভিটামিন K এর অভাব, লিভারের রোগ, বা ডিসমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলোপ্যাথির রোগীদের APTT দীর্ঘায়িত হবে। কিছু ওষুধ - অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট, মাদকদ্রব্য, মাদকদ্রব্য, বা অ্যাসপিরিনও APTT দীর্ঘায়িত করতে পারে।

তীব্র রক্তপাত, ব্যাপক ঘা (লিভার ক্যান্সার ব্যতীত) এবং অ্যান্টিহিস্টামাইন, অ্যান্টাসিড, ডিজিটালিস প্রস্তুতি ইত্যাদি সহ কিছু ওষুধের চিকিৎসার ফলে APTT হ্রাস পেতে পারে।

২. পিটি কী দেখায়?

পিটি অ্যাসে বহিরাগত এবং সাধারণ জমাট বাঁধার পথ মূল্যায়ন করে। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের জন্য। এই পরীক্ষায় রক্তের নমুনায় টিস্যু ফ্যাক্টর এবং ক্যালসিয়াম যোগ করার পরে প্লাজমা জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে তা পরিমাপ করা হয়। পিটি-র জন্য একটি সাধারণ স্বাভাবিক পরিসর হল ১১ থেকে ১৬ সেকেন্ড। পিটি-র দীর্ঘায়িত হওয়া থ্রম্বিন প্রোফাইব্রিনোজেন বা ফ্যাক্টর V, W বা X-এর ঘাটতি নির্দেশ করতে পারে।

বমি, ডায়রিয়া, সবুজ শাকসবজি খাওয়া, অ্যালকোহল বা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট, মাদকদ্রব্য এবং বেশি মাত্রায় অ্যাসপিরিন গ্রহণের ফলেও পিটি দীর্ঘায়িত হতে পারে। অ্যান্টিহিস্টামিন বারবিটুরেটস, অ্যান্টাসিড বা ভিটামিন কে-এর কারণেও নিম্ন-গ্রেডের পিটি হতে পারে।

যদি রোগীর PT ৪০ সেকেন্ডের বেশি হয়, তাহলে ইন্ট্রামাসকুলার ভিটামিন K অথবা তাজা-শুকনো হিমায়িত প্লাজমা প্রয়োজন হবে। পর্যায়ক্রমে রোগীর রক্তপাত মূল্যায়ন করুন, তার স্নায়বিক অবস্থা পরীক্ষা করুন এবং প্রস্রাব ও মলের গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা করুন।

 

৩. ফলাফল ব্যাখ্যা করো

অস্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোগীর সাধারণত দুটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, APTT এবং PT, এবং তার প্রয়োজন হবে আপনাকে এই ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করতে, এই সময় পরীক্ষাগুলি পাস করতে এবং অবশেষে তার চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে।