Звярніце ўвагу на працэс трамбозу


Аўтар: Succeeder   

Трамбоз — гэта працэс, пры якім кроў, якая адцякае, згортваецца і ператвараецца ў тромб, напрыклад, тромбоз цэрэбральнай артэрыі (які выклікае інфаркт галаўнога мозгу), тромбоз глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў і г.д. Утвораны тромб — гэта тромб; тромб, які ўтварыўся ў пэўнай частцы крывяноснай пасудзіны, мігруе па крывацёку і затрымліваецца ў іншай крывяноснай пасудзіне. Працэс эмбалізацыі называецца эмболіяй. Тромбоз глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў адрываецца, мігруе і затрымліваецца ў лёгачнай артэрыі, выклікаючы лёгачную эмбалію. Тромб, які выклікае эмбалію, у гэтым выпадку называецца эмболам.

У паўсядзённым жыцці тромб вырываецца пасля спынення крывацёку з носа; там, дзе ёсць сіняк, часам можна намацаць гуз, які таксама з'яўляецца тромбам; а інфаркт міякарда выклікаецца перапыненнем крывацёку, калі каранарная артэрыя, якая інервуе сэрца, блакуецца тромбам (ішэмічны некроз міякарда).

12.16

У фізіялагічных умовах роля трамбозу заключаецца ў спыненні крывацёку. Аднаўленне любых тканін і органаў павінна спачатку спыніць крывацёк. Гемафілія - ​​гэта каагулапатыя, выкліканая недахопам рэчываў, якія згусаюць крыві. У пашкоджанай частцы тромб цяжка ўтварыцца, і ён не можа эфектыўна спыніць крывацёк і выклікаць крывацёк. Большасць гемастатычных трамбозаў утвараюцца і ўзнікаюць па-за крывяноснай пасудзінай або там, дзе крывяносная пасудзіна разарвана.

Калі ў крывяноснай пасудзіне ўтвараецца тромб, крывацёк у ёй блакуецца, крывацёк зніжаецца або нават перарываецца. Калі тромб узнікае ў артэрыях, гэта выклікае ішэмію органаў/тканак і нават некроз, напрыклад, інфаркт міякарда, інфаркт галаўнога мозгу і некроз/ампутацыю ніжніх канечнасцяў. Тромб, які ўтвараецца ў глыбокіх венах ніжніх канечнасцяў, не толькі ўплывае на прыток вянознай крыві да сэрца і выклікае ацёк ніжніх канечнасцяў, але і выпадае праз ніжнюю полую вену, правае перадсэрдзе і правы страўнічак, трапляючы і затрымліваючыся ў лёгачнай артэрыі, што прыводзіць да лёгачнай эмбаліі. Захворванні з высокім узроўнем смяротнасці.

Пачатак трамбозу

У большасці выпадкаў першапачатковым звяном тромбагенезу з'яўляецца траўма, якая можа быць выклікана траўмай, хірургічным умяшаннем, разрывам бляшкі ў артэрыях або нават пашкоджаннем эндатэлія, выкліканым інфекцыяй, імунітэтам і іншымі фактарамі. Гэты працэс утварэння тромбаў, ініцыяваны траўмай, называецца экзагеннай сістэмай згортвання крыві. У некаторых выпадках застой крыві або запаволенне крывацёку таксама можа ініцыяваць працэс тромбагенезу, які з'яўляецца спосабам кантактнай актывацыі, які называецца эндагеннай сістэмай згортвання крыві.

Першасны гемастаз

Пасля таго, як траўма закранае крывяносныя сасуды, трамбацыты спачатку прыліпаюць, утвараючы адзін пласт, які пакрывае рану, а затым актывуюцца і агрэгуюцца, утвараючы камякі, якія з'яўляюцца трамбацытарнымі тромбамі. Увесь гэты працэс называецца першасным гемастазам.

Другасны гемастаз

Пашкоджанне вызваляе рэчыва згусальнасці крыві пад назвай тканевы фактар, які запускае эндагенную сістэму згусальнасці крыві для выпрацоўкі трамбіну пасля траплення ў кроў. Трамбін на самой справе з'яўляецца каталізатарам, які ператварае бялок згусальнасці крыві, гэта значыць фібрынаген, у фібрын. Увесь гэты працэс называецца другасным гемастазам.

Ідэальнае ўзаемадзеянне"Трамбоз

У працэсе тромбацыту першы этап гемастазу (адгезія, актывацыя і агрэгацыя трамбацытаў) і другі этап гемастазу (выпрацоўка тромбіну і ўтварэнне фібрыну) узаемадзейнічаюць адзін з адным. Другі этап гемастазу можа адбывацца нармальна толькі ў прысутнасці трамбацытаў, і ўтвораны тромбін дадаткова актывуе трамбацыты. Абодва працэсы працуюць разам, каб завяршыць працэс тромбацыту..