Əsas səbəb

1. Ürək-damar endotelinin zədələnməsi
Damar endotel hüceyrələrinin zədələnməsi tromb əmələ gəlməsinin ən vacib və ümumi səbəbidir və revmatik və infeksion endokardit, ağır aterosklerotik lövhə xoraları, travmatik və ya iltihabi arteriovenoz zədələnmə sahələrində və s. daha çox rast gəlinir. Bədəndə geniş spektrli endogen xəstəliklərə səbəb olan hipoksiya, şok, sepsis və bakterial endotoksinlər də mövcuddur.
Dəri zədələnməsindən sonra endotelin altındakı kollagen laxtalanma prosesini aktivləşdirir, damardaxili laxtalanmaya səbəb olur və bütün bədənin mikrosirkulyasiyasında tromb əmələ gəlir.

2. Anormal qan axını
Bu, əsasən qan axınının yavaşlamasına və qan axınında burulğanların əmələ gəlməsinə və s. aiddir və aktivləşmiş laxtalanma faktorları və trombin yerli ərazidə laxtalanma üçün tələb olunan konsentrasiyaya çatır ki, bu da trombun əmələ gəlməsinə kömək edir. Bunların arasında damarlar trombun əmələ gəlməsinə daha çox meyllidir ki, bu da ürək çatışmazlığı, xroniki xəstəlik və əməliyyatdan sonrakı yataq rejimi olan xəstələrdə daha çox rast gəlinir. Bundan əlavə, ürəkdə və arteriyalarda qan axını sürətlidir və trombun əmələ gəlməsi asan deyil. Lakin, mitral qapaq stenozu zamanı sol qulaqcıqda, anevrizmada və ya qan damarının budağında qan axını yavaş olduqda və burulğan cərəyanı yarandıqda, bu da tromboza meyllidir.

3. Qan laxtalanmasının artması
Ümumiyyətlə, qanda trombositlər və laxtalanma amilləri artır və ya fibrinolitik sistemin aktivliyi azalır, bu da qanda hiperkoaqulyasiya vəziyyətinə gətirib çıxarır ki, bu da irsi və qazanılmış hiperkoaqulyasiya vəziyyətlərində daha çox rast gəlinir.

4. İrsi hiperkoaqulyasiya vəziyyəti
Bu, irsi laxtalanma faktoru qüsurları, protein C və protein S-in anadangəlmə qüsurları və s. ilə əlaqədardır. Bunların arasında ən çox yayılmış faktor V gen mutasiyası olan bu genin mutasiya nisbəti təkrarlanan dərin vena trombozu olan xəstələrdə 60%-ə çata bilər.

5. Qazanılmış hiperkoaqulyasiya vəziyyəti
Xərçəng hüceyrələri tərəfindən prokoaqulyant amillərin sərbəst buraxılması nəticəsində yaranan mədəaltı vəzi xərçəngi, ağciyər xərçəngi, döş xərçəngi, prostat xərçəngi, mədə xərçəngi və digər geniş metastatik inkişaf etmiş bədxassəli şişlərdə tez-tez rast gəlinir; bu, həmçinin ağır travma, geniş yanıqlar, böyük cərrahi əməliyyat və ya doğuşdan sonrakı dövrdə, kütləvi qan itkisi və hamiləlik hipertenziyası, hiperlipidemiya, koronar ateroskleroz, siqaret çəkmə və piylənmə kimi vəziyyətlərdə də baş verə bilər.