İki əsas qan laxtalanma tədqiqatı, aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT) və protrombin vaxtı (PT), laxtalanma anomaliyalarının səbəbini müəyyən etməyə kömək edir.
Qanı maye vəziyyətdə saxlamaq üçün bədən incə bir tarazlıq hərəkəti etməlidir. Qan dövranı qan axınını qorumaq üçün iki qan komponentindən ibarətdir: qan laxtalanmasını təşviq edən prokoaqulyant və laxtalanmanı maneə törədən antikoaqulyant. Lakin, qan damarı zədələndikdə və tarazlıq pozulduqda, prokoaqulyant zədələnmiş ərazidə toplanır və qan laxtalanması başlayır. Qan laxtalanma prosesi bir-biri ilə əlaqəlidir və paralel olaraq istənilən iki laxtalanma sistemi, daxili və ya xarici tərəfindən aktivləşdirilə bilər. Endogen sistem qan kollagen və ya zədələnmiş endotel ilə təmasda olduqda aktivləşir. Xarici sistem zədələnmiş toxuma tromboplastin kimi müəyyən laxtalanma maddələrini buraxdıqda aktivləşir. İki sistemin son ortaq yolu kondensasiya zirvəsinə aparır. Bu laxtalanma prosesi ani görünsə də, iki əsas diaqnostik test, aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT) və protrombin vaxtı (PT) aparıla bilər. Bu testlərin aparılması bütün laxtalanma anomaliyalarının əsaslı diaqnozunu qoymağa kömək edir.

 

1. APTT nəyi göstərir?

APTT analizi endogen və ümumi laxtalanma yollarını qiymətləndirir. Xüsusilə, aktiv maddə (kalsium) və fosfolipidlərin əlavə edilməsi ilə qan nümunəsinin fibrin laxtası əmələ gətirməsi üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu ölçür. Qismən tromboplastin vaxtından daha həssas və daha sürətlidir. APTT tez-tez qaraciyər bənövşəyi ilə müalicəni izləmək üçün istifadə olunur.

Hər laboratoriyanın öz normal APTT dəyəri var, lakin ümumiyyətlə 16 ilə 40 saniyə arasında dəyişir. Uzun müddət endogen yolun dördüncü domeninin, Xia və ya faktorun çatışmazlığını və ya ümumi yolun I, V və ya X faktorunun çatışmazlığını göstərə bilər. K vitamini çatışmazlığı, qaraciyər xəstəliyi və ya yayılmış damardaxili koaqulopatiyası olan xəstələr APTT-ni uzada bilər. Müəyyən dərmanlar - antibiotiklər, antikoaqulyantlar, narkotik maddələr, narkotik maddələr və ya aspirin də APTT-ni uzada bilər.

APTT-nin azalması kəskin qanaxma, geniş yaralar (qaraciyər xərçəngi istisna olmaqla) və antihistaminiklər, antasidlər, digitalis preparatları və s. daxil olmaqla bəzi dərman müalicələrindən qaynaqlana bilər.

2. PT nəyi göstərir?

PT analizi xarici və ümumi laxtalanma yollarını qiymətləndirir. Antikoaqulyantlarla müalicəni izləmək üçün. Bu test qan nümunəsinə toxuma faktoru və kalsium əlavə edildikdən sonra plazmanın laxtalanması üçün lazım olan vaxtı ölçür. PT üçün tipik normal diapazon 11-16 saniyədir. PT-nin uzanması trombin profibrinogen və ya V, W və ya X faktorunun çatışmazlığını göstərə bilər.

Qusma, ishal, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlərin qəbulu, spirtli içkilər və ya uzunmüddətli antibiotik terapiyası, antihipertenziv dərmanlar, oral antikoaqulyantlar, narkotik maddələr və böyük dozada aspirin qəbul edən xəstələr də PT-ni uzada bilər. Aşağı dərəcəli PT-yə antihistaminik barbituratlar, antasidlər və ya K vitamini də səbəb ola bilər.

Əgər xəstənin PT-si 40 saniyəni keçərsə, əzələdaxili K vitamini və ya təzə qurudulmuş dondurulmuş plazma tələb olunacaq. Xəstənin qanaxmasını vaxtaşırı qiymətləndirin, nevroloji vəziyyətini yoxlayın və sidikdə və nəcisdə gizli qan analizləri aparın.

 

3. Nəticələri izah edin

Anormal laxtalanma olan bir xəstəyə adətən iki test, APTT və PT lazımdır və o, bu nəticələri şərh etməyinizi, bu zaman testlərindən keçməyinizi və nəhayət müalicəsini təşkil etməyinizi istəyir.