Wat is die oorsake van trombose?


Outeur: Opvolger   

Basiese oorsaak

1. Kardiovaskulêre endoteelbesering
Vaskulêre endoteelselbesering is die belangrikste en mees algemene oorsaak van trombusvorming, en dit is meer algemeen in rumatiese en infektiewe endokarditis, ernstige aterosklerotiese plaak-swere, traumatiese of inflammatoriese arterioveneuze beseringsplekke, ens. Daar is ook hipoksie, skok, sepsis en bakteriële endotoksiene wat 'n wye reeks endogene siektes dwarsdeur die liggaam veroorsaak.
Na velbesering aktiveer die kollageen onder die endoteel die koagulasieproses, wat verspreide intravaskulêre koagulasie veroorsaak, en trombus vorm in die mikrosirkulasie van die hele liggaam.

2. Abnormale bloedvloei
Dit verwys hoofsaaklik na die verlangsaming van bloedvloei en die opwekking van wervelstrome in bloedvloei, ens., en die geaktiveerde koagulasiefaktore en trombien bereik die konsentrasie wat benodig word vir koagulasie in die plaaslike gebied, wat bevorderlik is vir die vorming van trombus. Onder hulle is are meer geneig tot trombus, wat meer algemeen voorkom by pasiënte met hartversaking, chroniese siektes en postoperatiewe bedrus. Daarbenewens is die bloedvloei in die hart en arteries vinnig, en dit is nie maklik om trombus te vorm nie. Wanneer die bloedvloei egter stadig is in die linker atrium, aneurisme of tak van die bloedvat en wervelstroom voorkom tydens mitrale klepstenose, is dit ook geneig tot trombose.

3. Verhoogde bloedstolling
Oor die algemeen neem die bloedplaatjies en koagulasiefaktore in die bloed toe, of die aktiwiteit van die fibrinolitiese stelsel neem af, wat lei tot 'n hiperkoaguleerbare toestand in die bloed, wat meer algemeen voorkom in oorerflike en verworwe hiperkoaguleerbare toestande.

4. Oorerflike hiperkoaguleerbare toestand
Dit hou verband met oorerflike koagulasiefaktordefekte, aangebore defekte van proteïen C en proteïen S, ens. Onder hulle is die mees algemene faktor V-geenmutasie, die mutasiekoers van hierdie geen kan 60% bereik by pasiënte met herhalende diepveneuse trombose.

5. Verworwe hiperkoaguleerbare toestand
Word algemeen gesien in pankreaskanker, longkanker, borskanker, prostaatkanker, maagkanker en ander wydverspreide metastatiese gevorderde maligne gewasse, veroorsaak deur die vrystelling van prokoagulante faktore deur kankerselle; dit kan ook voorkom in ernstige trauma, uitgebreide brandwonde, groot chirurgie of postpartum in die geval van massiewe bloedverlies, en in toestande soos swangerskapshypertensie, hiperlipidemie, koronêre aterosklerose, rook en vetsug.