ESR-ի կլինիկական կիրառում


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

ESR-ը, որը նաև հայտնի է որպես էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն, կապված է պլազմայի մածուցիկության հետ, հատկապես էրիթրոցիտների միջև ագրեգացման ուժի հետ:Արյան կարմիր բջիջների միջև ագրեգացման ուժը մեծ է, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը՝ արագ և հակառակը։Հետևաբար, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կլինիկականորեն հաճախ օգտագործվում է որպես միջէրիթրոցիտների ագրեգացման ցուցանիշ:ESR-ը ոչ սպեցիֆիկ թեստ է և չի կարող օգտագործվել միայնակ որևէ հիվանդություն ախտորոշելու համար:

ESR-ը հիմնականում կլինիկականորեն օգտագործվում է.

1. Տուբերկուլյոզի և ռևմատիկ տենդի փոփոխություններն ու բուժիչ ազդեցությունները դիտարկելու համար արագացված ESR-ը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը կրկնվում է և ակտիվ է.երբ հիվանդությունը բարելավվում կամ դադարում է, ESR-ն աստիճանաբար վերականգնվում է:Այն նաև օգտագործվում է որպես ախտորոշման հղում։

2. Որոշ հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը և անգինա պեկտորը, ստամոքսի քաղցկեղը և ստամոքսի խոցը, կոնքի քաղցկեղային զանգվածը և ձվարանների չբարդացած կիստաները:ESR-ը զգալի ավելացել է առաջինի մոտ, մինչդեռ երկրորդը նորմալ է կամ փոքր-ինչ ավելացել:

3. Բազմակի միելոմայով հիվանդների մոտ պլազմայում հայտնվում է մեծ քանակությամբ աննորմալ գլոբուլին, իսկ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը շատ զգալիորեն արագանում է։Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը կարող է օգտագործվել որպես կարևոր ախտորոշիչ ցուցանիշներից մեկը։

4. ESR-ը կարող է օգտագործվել որպես ռևմատոիդ արթրիտի ակտիվության լաբորատոր ցուցիչ։Երբ հիվանդը վերականգնվում է, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կարող է նվազել:Այնուամենայնիվ, կլինիկական դիտարկումը ցույց է տալիս, որ ռևմատոիդ արթրիտով որոշ հիվանդների մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կարող է նվազել (պարտադիր չէ, որ նորմալ լինի), մինչդեռ ախտանշաններն ու նշանները, ինչպիսիք են հոդացավը, այտուցը և առավոտյան խստությունը, բարելավվում են, բայց այլ հիվանդների մոտ, թեև կլինիկական հոդերի ախտանիշները լիովին անհետացել են, բայց էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը դեռ չի նվազել և պահպանվել է բարձր մակարդակի վրա: