ESR-ի կլինիկական կիրառումը


Հեղինակ՝ Իրավահաջորդ   

Էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը (ԷՆՍ), որը հայտնի է նաև որպես էրիթրոցիտների նստեցման արագություն, կապված է պլազմայի մածուցիկության հետ, մասնավորապես էրիթրոցիտների միջև ագրեգացման ուժի հետ։ Կարմիր արյան բջիջների միջև ագրեգացման ուժը մեծ է, էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը՝ արագ, և հակառակը։ Հետևաբար, էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը հաճախ կլինիկականորեն օգտագործվում է որպես էրիթրոցիտների միջև ագրեգացիայի ցուցանիշ։ ԷՆՍ-ը ոչ սպեցիֆիկ թեստ է և չի կարող օգտագործվել միայնակ որևէ հիվանդություն ախտորոշելու համար։

ESR-ը հիմնականում կիրառվում է կլինիկայում հետևյալ դեպքերում՝

1. Տուբերկուլյոզի և ռևմատիկ տենդի փոփոխությունները և բուժիչ ազդեցությունները դիտարկելու համար արագացված ԷՆԳ-ն ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը կրկնվող է և ակտիվ. երբ հիվանդությունը բարելավվում կամ դադարում է, ԷՆԳ-ն աստիճանաբար վերականգնվում է: Այն նաև օգտագործվում է որպես ախտորոշման ուղեցույց:

2. Որոշակի հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում, ինչպիսիք են միոկարդի ինֆարկտը և ստենոկարդիան, ստամոքսի քաղցկեղը և ստամոքսի խոցը, կոնքի քաղցկեղային գոյացությունը և չբարդացած ձվարանի կիստաները: Առաջինի դեպքում ESR-ը զգալիորեն բարձրացել էր, մինչդեռ երկրորդի դեպքում՝ նորմալ կամ աննշան բարձրացած:

3. Բազմակի միելոմայով հիվանդների մոտ պլազմայում հայտնվում է մեծ քանակությամբ աննորմալ գլոբուլին, և էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը շատ զգալիորեն արագանում է: Էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը կարող է օգտագործվել որպես կարևոր ախտորոշիչ ցուցանիշներից մեկը:

4. ԷՆԳ-ն կարող է օգտագործվել որպես ռևմատոիդ արթրիտի ակտիվության լաբորատոր ցուցանիշ: Երբ հիվանդը վերականգնվում է, էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը կարող է նվազել: Այնուամենայնիվ, կլինիկական դիտարկումները ցույց են տալիս, որ ռևմատոիդ արթրիտով որոշ հիվանդների մոտ էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը կարող է նվազել (պարտադիր չէ, որ հասնի նորմալի), մինչդեռ հոդերի ցավի, այտուցի և առավոտյան կարկամության նման ախտանիշներն ու նշանները բարելավվում են, բայց մյուս հիվանդների մոտ, չնայած կլինիկական հոդերի ախտանիշները լիովին անհետացել են, էրիթրոցիտների նստեցման արագությունը դեռևս չի նվազել և պահպանվել է բարձր մակարդակի վրա: