ESRren aplikazio klinikoa


Egilea: Ondorengoa   

ESR, eritrozitoen sedimentazio-tasa bezala ere ezagutzen dena, plasmaren biskositatearekin erlazionatuta dago, batez ere eritrozitoen arteko agregazio-indarrarekin. Globulu gorrien arteko agregazio-indarra handia da, eritrozitoen sedimentazio-tasa azkarra da eta alderantziz. Hori dela eta, eritrozitoen sedimentazio-tasa askotan klinikoki erabiltzen da eritrozitoen arteko agregazioaren adierazle gisa. ESR proba ez-espezifikoa da eta ezin da bakarrik erabili gaixotasun bat diagnostikatzeko.

ESR batez ere klinikoki honetarako erabiltzen da:

1. Tuberkulosiaren eta sukar erreumatikoaren aldaketak eta sendatzeko efektuak behatzeko, ESR azeleratuak gaixotasuna errepikakorra eta aktiboa dela adierazten du; gaixotasuna hobetzen edo gelditzen denean, ESR pixkanaka suspertzen da. Diagnostikoan erreferentzia gisa ere erabiltzen da.

2. Zenbait gaixotasunen diagnostiko diferentziala, hala nola miokardioko infartua eta angina pectorisa, urdaileko minbizia eta ultzera urdailekoa, pelbiseko minbizi-masa eta obulutegiko kiste ez-konplikatua. Lehenengoan ESR nabarmen handitu zen, eta bigarrenean, berriz, normala edo apur bat handitu zen.

3. Mieloma anizkoitza duten pazienteetan, globulina anormal kopuru handia agertzen da plasman, eta eritrozitoen sedimentazio-tasa oso nabarmen bizkortzen da. Eritrozitoen sedimentazio-tasa adierazle diagnostiko garrantzitsuenetako bat izan daiteke.

4. ESR artritis erreumatoidearen jardueraren laborategiko adierazle gisa erabil daiteke. Pazientea sendatzen denean, eritrozitoen sedimentazio-tasa jaitsi egin daiteke. Hala ere, behaketa klinikoak erakusten du artritis erreumatoidea duten paziente batzuetan eritrozitoen sedimentazio-tasa jaitsi egin daitekeela (ez nahitaez normaltasunera iritsi), artikulazioetako mina, hantura eta goizeko zurruntasuna bezalako sintomak eta zeinuak hobetzen diren bitartean, baina beste paziente batzuetan, artikulazioetako sintoma klinikoak guztiz desagertu diren arren, eritrozitoen sedimentazio-tasa ez da jaitsi eta maila altuan mantendu da.