וואָס איז ד-דימער?

ד-דימער איז דער פשוטסטער דעגראַדאַציע פּראָדוקט פֿון פֿיברין, און זײַן פֿאַרהויכטער לעוועל קען אָפּשפּיגלען דעם היפּערקאָאַגולירבאַרן צושטאַנד און צווייטיקער היפּערפֿיברינאָליז אין וויוואָ. ד-דימער קען ווערן גענוצט ווי אַ מאַרקער פֿון היפּערקאָאַגולירבאַרקייט און היפּערפֿיברינאָליז אין וויוואָ, און זײַן פֿאַרגרעסערונג פֿאָרשלאָגט אַז עס איז פֿאַרבונדן מיט טראָמבאָטישער קראַנקייט פֿאַראורזאַכט דורך פֿאַרשידענע סיבות אין וויוואָ, און ווײַזט אויך אויף דער פֿאַרשטאַרקונג פֿון פֿיברינאָליטישער טעטיקייט.

אונטער וועלכע באדינגונגען זענען די D-דימער לעוועלס העכער?

ביידע ווענעז טראָמבאָעמבאָליזם (VTE) און נישט-ווענעז טראָמבאָעמבאָלישע קרענק קענען פאַראורזאַכן עלעוואַטעד ד-דימער לעוועלס.

VTE נעמט אריין אקוטע לונגען עמבאָליע, טיף ווענע טראָמבאָוסיס (DVT) און סערעבראַל ווענע (סינוס) טראָמבאָוסיס (CVST).

נישט-ווענאָוס טראָמבאָעמבאָלישע קרענק אַרייַננעמען אַקוטע אַאָרטאַ דיסעקשאַן (AAD), ראַפּטשערד אַנעוריסם, סטראָוק (CVA), דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן (DIC), סעפּסיס, אַקוטע קאָראָנאַרי סינדראָום (ACS), און כראָניש אָבסטרוקטיווע לונגען קרענק (COPD), אאז"וו. אין דערצו, ד-דימער לעוועלס זענען אויך עלעוואַטעד אין באדינגונגען אַזאַ ווי אַוואַנסירט עלטער, לעצטע כירורגיע / טראַוומע, און טראָמבאָליסיס.

ד-דימער קען גענוצט ווערן צו אפשאצן די פראגנאז פון לונגען עמבאָליע

ד-דימער פאָרויסזאָגט מאָרטאַליטעט אין פּאַציענטן מיט לונגען עמבאָליזם. אין פּאַציענטן מיט אַקוטע לונגען עמבאָליזם, העכערע ד-דימער ווערטן זענען געווען פֿאַרבונדן מיט העכערע PESI סקאָרז (פּולמאָנערי עמבאָליזם סעוועריטי אינדעקס סקאָר) און געוואקסענע מאָרטאַליטעט. שטודיעס האָבן געוויזן אַז ד-דימער <1500 μg/L האט אַ בעסערע נעגאַטיווע פאָרויסזאָגן ווערט פֿאַר 3-חודש לונגען עמבאָליזם מאָרטאַליטעט: 3-חודש מאָרטאַליטעט איז 0% ווען ד-דימער <1500 μg/L. ווען ד-דימער איז גרעסער ווי 1500 μg/L, זאָל מען נוצן הויך וואַכזאַמקייט.

דערצו, עטלעכע שטודיעס האבן געוויזן אז פאר פאציענטן מיט לונג קענסער, איז ד-דימער <1500 μg/L אפט א פארשטארקטע פיברינאליטישע טעטיקייט געפֿארזאַכט דורך טומאָרן; ד-דימער >1500 μg/L ווייזט אפט אז פאציענטן מיט לונג קענסער האבן טיפע ווענע טראמבאזיס (DVT) און לונגען עמבאָליע.

ד-דימער פאָרויסזאָגט VTE ריקעראַנס

ד-דימער איז א ווארענונגס-מאכנדיקער פאר צוריקקומענדיקער VTE. ד-דימער-נעגאַטיווע פאציענטן האבן געהאט א 3-חודש צוריקקומענדיקייט ראטע פון ​​0. אויב ד-דימער שטייגט ווידער בעת די נאכפאלגונג, קען דער ריזיקע פון ​​VTE צוריקקומענדיקייט זיין באדייטנד פארגרעסערט.

ד-דימער העלפט אין דיאַגנאָז פון אַאָרטאַ דיסעקשאַן

ד-דימער האט א גוטע נעגאטיוו פאראויסזאגנדיקע ווערט אין פאציענטן מיט אקוטע אארטישע דיסעקציע, און ד-דימער נעגאטיביטי קען אויסשליסן אקוטע אארטישע דיסעקציע. ד-דימער איז עלעוואַטעד אין פאציענטן מיט אקוטע אארטישע דיסעקציע און נישט באדייטנד עלעוואַטעד אין פאציענטן מיט כראנישער אארטישע דיסעקציע.

די-דימער פלוקטואירט איבער און איבער אדער פלוצלינג שטייגט, וואס ווייזט אויף א גרעסערן ריזיקע פון ​​דיסעקציע בראך. אויב דער פאציענט'ס די-דימער לעוועל איז רעלאטיוו סטאביל און נידעריג (<1000 μg/L), איז דער ריזיקע פון ​​דיסעקציע בראך קליין. דעריבער, קען דער די-דימער לעוועל פירן א פּרעפֿערענציעלע באַהאַנדלונג פון יענע פאציענטן.

ד-דימער און אינפעקציע

אינפעקציע איז איינע פון ​​די סיבות פון VTE. בעת צאָן עקסטראַקציע קען באַקטערעמיע פּאַסירן, וואָס קען פירן צו טראָמבאָטיש געשעענישן. אין דעם צייט זאָל מען נאָענט מאָניטאָרירן די ד-דימער לעוועלס, און מען זאָל פארשטארקן אַנטיקאָאַגולאַציע טעראַפּיע ווען די ד-דימער לעוועלס זענען העכער.

דערצו, רעספּעראַטאָרישע אינפעקציעס און הויט שאָדן זענען ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר טיף ווענע טראָמבאָוסיס.

ד-דימער גיט אנווייזונגען פאר אנטיקאאגולאציע טעראפיע

די רעזולטאַטן פון דער PROLONG מולטיסענטער, פּראָספּעקטיווער שטודיע סיי אין די ערשטע (18-חודש נאָכפאָלג) און סיי אין די פארלענגערטע (30-חודש נאָכפאָלג) פאַזעס האָבן געוויזן אַז קאַמפּערד מיט נישט-אַנטיקאָאַגולירטע פּאַציענטן, האָבן D-דימער-פּאָזיטיווע פּאַציענטן ווייטער אָנגעהאַלטן נאָך 1 חודש פון איבעררייַסונג פון באַהאַנדלונג אַנטיקאָאַגולאַציע באַדייטנד רעדוצירט דעם ריזיקאָ פון VTE ריקעראַנס, אָבער עס איז נישט געווען קיין באַדייטנדיקער חילוק אין D-דימער-נעגאַטיווע פּאַציענטן.

אין א רעצענזיע ארויסגעגעבן דורך בלאד, האט פראפעסאר קיראן אויך ארויסגעוויזן אז אנטיקאאגולאציע טעראפיע קען ווערן געפירט לויט א פאציענט'ס ד-דימער לעוועל. ביי פאציענטן מיט אומפראוואצירטער פראקסימאלער דוואט-ווי-טי אדער לונגען עמבאלאגיע, קען אנטיקאאגולאציע טעראפיע ווערן געפירט דורך ד-דימער דעטעקציע; אויב ד-דימער ווערט נישט גענוצט, קען דער אנטיקאאגולאציע קורס באשטימט ווערן לויטן בלוטונג ריזיקע און די פאציענט'ס ווילן.

דערצו, קען ד-דימער פירן טראָמבאָליטישער טעראַפּיע.