D-dimer ke eng?

D-dimer ke sehlahisoa se bonolo ka ho fetisisa sa ho senyeha ha fibrin, 'me boemo ba eona bo phahameng bo ka bonts'a boemo ba hypercoagulable le hyperfibrinolysis ea bobeli ka har'a vivo. D-dimer e ka sebelisoa e le letšoao la hypercoagulability le hyperfibrinolysis ka har'a vivo, 'me keketseho ea eona e bontša hore e amana le mafu a thrombotic a bakoang ke mabaka a fapaneng ka har'a vivo, 'me e boetse e bontša ntlafatso ea ts'ebetso ea fibrinolytic.

Maemo a D-dimer a phahame tlas'a maemo afe?

Mathata a venous thromboembolism (VTE) le a non-venous thromboembolic a ka baka maemo a phahameng a D-dimer.

VTE e kenyeletsa ho ruruha ha methapo e meholo ea mali (pulmonary embolism), ho ruruha ha methapo e tebileng ea mali (DVT) le ho ruruha ha methapo ea mali ea boko (sinus) (CVST).

Mathata a ho qhaqha methapo a sa amaneng le methapo a kenyeletsa ho qhaqha ha aorta e matla (AAD), ho phatloha ha aneurysm, stroke (CVA), ho ruruha ha methapo ya madi (DIC), sepsis, acute coronary syndrome (ACS), le lefu la chronic obstructive Pulmonary disease (COPD), jj. Ho phaella moo, maemo a D-dimer le ona a phahame maemong a kang botsofali, opereishene/mahlomola a morao tjena, le thrombolysis.

D-dimer e ka sebelisoa ho lekola tebello ea ho kenella ha pulmonary embolism

D-dimer e bolela esale pele lefu ho bakuli ba nang le embolism ea matšoafo. Ho bakuli ba nang le embolism e matla ea matšoafo, boleng bo phahameng ba D-dimer ​​bo ne bo amahanngoa le lintlha tse phahameng tsa PESI (Pulmonary Embolism Severity Index Score) le keketseho ea lefu. Lithuto li bontšitse hore D-dimer <1500 μg/L e na le boleng bo betere bo bobe ba ho bolela esale pele bakeng sa lefu la likhoeli tse 3 la embolism ea matšoafo: lefu la likhoeli tse 3 ke 0% ha D-dimer <1500 μg/L. Ha D-dimer e le kholo ho feta 1500 μg/L, ho lokela ho sebelisoa tlhokomelo e phahameng.

Ho phaella moo, diphuputso tse ding di bontshitse hore bakeng sa bakudi ba nang le kankere ya matshwafo, D-dimer <1500 μg/L hangata ke ts'ebetso e ntlafetseng ya fibrinolytic e bakwang ke dihlahala; D-dimer >1500 μg/L hangata e bontsha hore bakudi ba nang le kankere ya matshwafo ba na le deep vein thrombosis (DVT) le pulmonary embolism.

D-dimer e bolela esale pele hore VTE e tla boela e hlahe hape

D-dimer e bolela esale pele hore VTE e tla hlaha hape. Bakuli ba se nang D-dimer ba bile le sekhahla sa ho hlaha hape ha D-dimer sa likhoeli tse 3 sa 0. Haeba D-dimer e nyoloha hape nakong ea tlhahlobo, kotsi ea ho khutla hape ha VTE e ka eketseha haholo.

D-dimer e thusa ho hlahloba karohano ea aorta

D-dimer e na le boleng bo botle ba ho bolela esale pele bo fosahetseng ho bakuli ba nang le aorta e senyehileng haholo, 'me ho se negative ha D-dimer ho ka thibela aorta e senyehileng haholo. D-dimer e phahame ho bakuli ba nang le aorta e senyehileng haholo 'me ha e phahame haholo ho bakuli ba nang le aorta e sa foleng e senyehileng haholo.

D-dimer e fetoha khafetsa kapa e nyoloha ka tšohanyetso, e leng se bontšang kotsi e kholo ea ho phatloha ha karohano. Haeba boemo ba D-dimer ba mokuli bo tsitsitse ebile bo le tlase (<1000 μg/L), kotsi ea ho phatloha ha karohano e nyane. Ka hona, boemo ba D-dimer bo ka tataisa kalafo e khethehileng ea bakuli bao.

D-dimer le tšoaetso

Tšoaetso ke e 'ngoe ea lisosa tsa VTE. Nakong ea ho ntšoa ha meno, ho ka hlaha bacteremia, e leng se ka lebisang liketsahalong tsa thrombosis. Nakong ena, maemo a D-dimer a lokela ho beoa leihlo ka hloko, 'me phekolo ea anticoagulation e lokela ho matlafatsoa ha maemo a D-dimer a phahame.

Ho phaella moo, ditshwaetso tsa ho hema le tshenyo ya letlalo ke mabaka a kotsi bakeng sa thrombosis ya methapo e tebileng.

Litataiso tsa kalafo ea ho thibela ho ruruha ha mali ka D-dimer

Liphetho tsa phuputso ea POLONG multicenter, e ka bang teng mekhahlelong ea pele (ea tlhahlobo ea likhoeli tse 18) le e atolositsoeng (ea tlhahlobo ea likhoeli tse 30) li bontšitse hore ha ho bapisoa le bakuli ba sa kang ba thibela ho ruruha ha mali, bakuli ba nang le D-dimer ba ile ba tsoela pele ka mor'a khoeli e le 'ngoe ea ho emisoa ha kalafo ea anticoagulation e fokolitse kotsi ea ho khutla ha VTE haholo, empa ho ne ho se na phapang e kholo ho bakuli ba nang le D-dimer.

Tlhahlobong e phatlalalitsoeng ke Blood, Moprofesa Kearon o boetse a totobatsa hore phekolo ea ho thibela ho ruruha ha mali e ka tataisoa ho latela boemo ba D-dimer ba mokuli. Ho bakuli ba nang le DVT e sa thabiseng kapa embolism ea matšoafo, phekolo ea ho thibela ho ruruha ha mali e ka tataisoa ke ho lemoha D-dimer; haeba D-dimer e sa sebelisoe, tsela ea ho thibela ho ruruha ha mali e ka khethoa ho latela kotsi ea ho tsoa mali le litakatso tsa mokuli.

Ho phaella moo, D-dimer e ka tataisa kalafo ya thrombolytic.