Cila është çrregullimi më i zakonshëm i gjakderdhjes tek të rriturit?


Autori: Pasardhësi   

Sëmundjet hemorragjike i referohen sëmundjeve të karakterizuara nga gjakderdhje spontane ose e lehtë pas lëndimit për shkak të faktorëve gjenetikë, kongjenitalë dhe të fituar që rezultojnë në defekte ose anomali në mekanizmat hemostatikë siç janë enët e gjakut, trombocitet, antikoagulimi dhe fibrinoliza. Në praktikën klinike ka shumë sëmundje hemorragjike dhe nuk ka një term të tillë si më e zakonshmja. Megjithatë, më të zakonshmet përfshijnë purpurën alergjike, aneminë aplastike, koagulimin intravaskular të diseminuar, leuçeminë, etj.

1. Purpura alergjike: Është një sëmundje autoimune që, për shkak të faktorëve të ndryshëm stimulues, stimulon përhapjen e kloneve të qelizave B, duke shkaktuar lezione në enët e vogla të gjakut në të gjithë trupin, duke çuar në gjakderdhje, ose mund të shoqërohet me simptoma të tilla si dhimbje barku, të vjella dhe ënjtje e dhimbje të kyçeve;

2. Anemia aplastike: Për shkak të stimulimit nga ilaçet, rrezatimit fizik dhe faktorëve të tjerë, ndodhin defekte në qelizat staminale hematopoietike, të cilat ndikojnë në funksionin imunitar të trupit dhe në mikroambientin e hematopoiezës, nuk janë të favorshme për përhapjen dhe diferencimin e qelizave hematopoietike, mund të shkaktojnë gjakderdhje dhe shoqërohen me simptoma të tilla si infeksion, ethe dhe anemi progresive;

3. Koagulimi intravaskular difuz: mund të shkaktohet nga etiologji të ndryshme, duke aktivizuar sistemin e koagulimit. Në fazat e hershme, fibrina dhe trombocitet grumbullohen në mikrovaskulaturë dhe formojnë mpiksje gjaku. Ndërsa gjendja përparon, faktorët e koagulimit dhe trombocitet konsumohen tepër, duke aktivizuar sistemin fibrinolitik, duke çuar në gjakderdhje ose të shoqëruara me simptoma të tilla si çrregullime të qarkullimit të gjakut, mosfunksionim të organeve dhe shok;

4. Leuçemia: Për shembull, në leuçeminë akute, pacienti përjeton trombocitopeni dhe një numër i madh qelizash leuçemie formojnë trombe leuçemike, duke shkaktuar këputje të enëve të gjakut për shkak të kompresimit, duke çuar në gjakderdhje dhe mund të shoqërohet me anemi, ethe, zmadhim të nyjeve limfatike dhe gjendje të tjera.

Përveç kësaj, mieloma dhe limfoma mund të çojnë gjithashtu në mosfunksionim të koagulimit, duke shkaktuar gjakderdhje. Shumica e pacientëve me sëmundje hemorragjike do të përjetojnë gjakderdhje jonormale në lëkurë dhe submukozë, si dhe mavijosje të mëdha në lëkurë. Rastet e rënda të gjakderdhjes mund të shfaqen gjithashtu me simptoma të tilla si lodhje, fytyrë e zbehtë, buzë dhe shtrat thonjsh, si dhe simptoma të tilla si marramendje, përgjumje dhe vetëdije e turbullt. Simptomat e lehta duhet të trajtohen me ilaçe hemostatike. Për gjakderdhje të rëndë, plazma e freskët ose gjaku përbërës mund të infuzohet sipas nevojës për të plotësuar trombocitet dhe faktorët e koagulimit në trup.