Waa maxay D-dimer?

D-dimer waa badeecada ugu fudud ee burburka fibrin, heerkeeda sarena wuxuu muujin karaa xaaladda xinjirowga dhiigga ee hyper iyo hyperfibrinolysis-ka labaad ee vivo. D-dimer waxaa loo isticmaali karaa calaamad muujinaysa xinjirowga dhiigga ee hyper iyo hyperfibrinolysis in vivo, kororkeeduna wuxuu tilmaamayaa inuu la xiriiro cudurrada xinjirowga dhiigga ee ay sababaan sababo kala duwan in vivo, sidoo kale wuxuu tilmaamayaa xoojinta dhaqdhaqaaqa fibrinolytic.

Xaaladaha noocee ah ayaa heerarka D-dimer sare u kacaan?

Labada xanuun ee xididdada dhiigga ku dhaca (VTE) iyo kuwa aan xididka ku dhicin waxay sababi karaan heerarka D-dimer oo sarreeya.

VTE waxaa ka mid ah xinjirowga sambabada ee daran, xinjirowga xididka qoto dheer (DVT) iyo xinjirowga xididdada maskaxda (sinus) (CVST).

Xanuunada xinjirowga dhiigga ee aan xididada lahayn waxaa ka mid ah kala-goynta aorta (AAD), aneurysm-ka dillaacay, istaroogga (CVA), xinjirowga dhiigga ee faafa (DIC), sepsis, cudurka wadnaha oo degdeg ah (ACS), iyo cudurka sambabada ee xanniba (COPD), iwm. Intaa waxaa dheer, heerarka D-dimer sidoo kale way sarreeyaan xaaladaha sida da'da weyn, qalliinka/dhaawaca dhawaan dhacay, iyo xinjirowga dhiigga.

D-dimer waxaa loo isticmaali karaa in lagu qiimeeyo saadaasha xinjirowga sambabada

D-dimer wuxuu saadaaliyaa dhimashada bukaanada qaba xinjirowga sambabada. Bukaannada qaba xinjirowga sambabada ee daran, qiimayaasha D-dimer ee sareeya waxay la xiriireen dhibco PESI oo sareeya (Dhibcaha Tusmada Darnaanta ee Sambabada) iyo dhimashada oo kordhay. Daraasaduhu waxay muujiyeen in D-dimer oo ka yar 1500 μg/L uu leeyahay qiime saadaalin taban oo wanaagsan oo loogu talagalay dhimashada xinjirowga sambabada ee 3-bilood: dhimashada 3-bilood waa 0% marka D-dimer uu ka yar yahay 1500 μg/L. Marka D-dimer uu ka weyn yahay 1500 μg/L, waa in la isticmaalo feejignaan sare.

Intaa waxaa dheer, daraasado qaar ayaa muujiyay in bukaanada qaba kansarka sambabada, D-dimer oo ka yar 1500 μg/L badanaa uu yahay firfircooni fibrinolytic ah oo kordhay oo ay keento burooyinka; D-dimer oo ka badan 1500 μg/L badanaa waxay tilmaamaysaa in bukaanada qaba kansarka sambabada ay qabaan xinjirowga xididka qoto dheer (DVT) iyo xinjirowga sambabada.

D-dimer wuxuu saadaaliyay soo noqoshada VTE

D-dimer waa saadaalinta VTE soo noqnoqda. Bukaannada D-dimer-negative-ka ah waxay lahaayeen heerka soo noqoshada 3 bilood oo ah 0. Haddii D-dimer uu mar kale kordho inta lagu jiro dabagalka, khatarta soo noqoshada VTE si weyn ayaa loo kordhin karaa.

D-dimer wuxuu ka caawiyaa ogaanshaha kala-goysyada aorta

D-dimer wuxuu leeyahay qiime saadaalin taban oo wanaagsan bukaanada qaba kala-goysyada aorta ee daran, D-dimer taban wuxuu meesha ka saari karaa kala-goysyada aorta ee daran. D-dimer wuxuu ku badan yahay bukaanada qaba kala-goysyada aorta ee daran mana aha mid si weyn u sarreeya bukaanada qaba kala-goysyada aorta ee daba-dheeraada.

D-dimer si isdaba joog ah ayuu isu beddelaa ama si lama filaan ah ayuu u kordhaa, taasoo soo jeedinaysa khatar weyn oo ah in kala-goysyadu dillaacaan. Haddii heerka D-dimer-ka bukaanka uu yahay mid deggan oo hooseeya (<1000 μg/L), khatarta ah in kala-goysyadu dillaacaan waa yar tahay. Sidaa darteed, heerka D-dimer wuxuu hagi karaa daaweynta mudnaanta leh ee bukaanadaas.

D-dimer iyo infekshanka

Caabuqa ayaa ka mid ah sababaha keena VTE. Inta lagu jiro soo saarista ilkaha, bakteeriyada ayaa dhici karta, taasoo keeni karta dhacdooyin thrombotic ah. Waqtigan xaadirka ah, heerarka D-dimer waa in si dhow loola socdaa, daaweynta xinjirowga lidka ku ah waa in la xoojiyaa marka heerarka D-dimer ay sarreeyaan.

Intaa waxaa dheer, caabuqyada neef-mareenka iyo dhaawaca maqaarka ayaa ah arrimo halis u ah xinjirowga xididdada dhiigga ee qoto dheer.

Tilmaamaha daaweynta xinjirowga lidka ku ah ee D-dimer

Natiijooyinka daraasadda xarumaha badan ee PROLONG, oo ah daraasad mustaqbalka ah oo ku saabsan marxaladaha bilowga ah (18-bilood ee dabagalka) iyo kuwa la dheereeyay (30-bilood ee dabagalka) ayaa muujisay in marka la barbardhigo bukaanada aan xinjirowga lidka ku ahayn, bukaanada D-dimer-positive-ka ah ay sii wadeen ka dib 1 bil oo daaweynta la joojiyay, Anticoagulant-ku wuxuu si weyn hoos ugu dhigay khatarta soo noqoshada VTE, laakiin ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya bukaanada D-dimer-negative.

Dib-u-eegis uu daabacay Blood, Professor Kearon wuxuu sidoo kale tilmaamay in daaweynta xinjirowga lidka ku ah lagu hagi karo heerka D-dimer ee bukaanka. Bukaannada qaba DVT-ga aan la saadaalin karin ama xinjirowga sambabada, daaweynta xinjirowga lidka ku ah waxaa hagi kara ogaanshaha D-dimer; haddii aan la isticmaalin D-dimer, koorsada xinjirowga lidka ku ah waxaa lagu go'aamin karaa iyadoo loo eegayo khatarta dhiigbaxa iyo rabitaanka bukaanka.

Intaa waxaa dheer, D-dimer wuxuu hagi karaa daaweynta thrombolytic.