O le ā le D-dimer?

O le D-dimer o le oloa faigofie lea o le fa'aleagaina o le fibrin, ma o lona maualuga e mafai ona atagia ai le tulaga hypercoagulable ma le hyperfibrinolysis lona lua i totonu o le tino. E mafai ona fa'aogaina le D-dimer o se fa'ailoga o le hypercoagulability ma le hyperfibrinolysis i totonu o le tino, ma o lona fa'ateleina e fa'ailoa mai ai e feso'ota'i ma fa'ama'i thrombotic e mafua mai i mafua'aga eseese i totonu o le tino, ma fa'ailoa mai ai fo'i le fa'aleleia atili o le gaioiga fibrinolytic.

O a tulaga e mafai ai ona maualuga le maualuga o le D-dimer?

E mafai e le venous thromboembolism (VTE) ma le non-venous thromboembolic disorders ona mafua ai le si'itia o le D-dimer.

O le VTE e aofia ai le acute pulmonary embolism, deep vein thrombosis (DVT) ma le cerebral venous (sinus) thrombosis (CVST).

O fa'aletonu e le mafua mai i le thromboembolic venous e aofia ai le acute aortic dissection (AAD), ruptured aneurysm, stroke (CVA), disseminated intravascular coagulation (DIC), sepsis, acute coronary syndrome (ACS), ma le chronic obstructive Pulmonary disease (COPD), ma isi. E le gata i lea, o le maualuga o le D-dimer e si'itia fo'i i tulaga e pei o le matua, taotoga/manu'a talu ai nei, ma le thrombolysis.

E mafai ona faʻaaogaina le D-dimer e iloilo ai le faʻamoemoega o le pulmonary embolism

E vavaloina e le D-dimer le oti i gasegase e maua i le pulmonary embolism. I gasegase e maua i le acute pulmonary embolism, o le maualuga o le D-dimer e fesoʻotaʻi ma le maualuga o le PESI scores (Pulmonary Embolism Severity Index Score) ma le faʻateleina o le oti. Ua faʻaalia e suʻesuʻega o le D-dimer <1500 μg/L e sili atu lona leaga o le vavalo mo le oti i le 3-masina o le pulmonary embolism: o le oti i le 3-masina e 0% pe a <1500 μg/L le D-dimer. Pe a sili atu le D-dimer i le 1500 μg/L, e tatau ona faʻaeteete tele.

E le gata i lea, o nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai mo gasegase e maua i le kanesa o le mama, o le D-dimer <1500 μg/L e masani ona faʻateleina ai le gaioiga fibrinolytic e mafua mai i tumo; O le D-dimer >1500 μg/L e masani ona faʻaalia ai o gasegase e maua i le kanesa o le mama e maua i le deep vein thrombosis (DVT) ma le pulmonary embolism.

Ua valoia e le D-dimer le toe tupu o le VTE

E mafai e le D-dimer ona valoia le toe tupu mai o le VTE. O gasegase e leai se D-dimer e 0 le fua faatatau o le toe tupu mai o le VTE i le 3 masina. Afai e toe si'itia le D-dimer i le taimi o le su'esu'ega, e mafai ona fa'ateleina tele le lamatiaga o le toe tupu mai o le VTE.

E fesoasoani le D-dimer i le suʻesuʻeina o le aortic dissection

E iai se taua lelei e vavalo ai le D-dimer i gasegase e maua i le acute aortic dissection, ma e mafai e le D-dimer le iai o se aafiaga leaga i le acute aortic dissection. E si'itia le D-dimer i gasegase e maua i le acute aortic dissection ae e le si'itia tele i gasegase e maua i le chronic aortic dissection.

E fesuisuia'i pea pe fa'afuase'i ona si'itia le D-dimer, ma fa'ailoa mai ai le tele o le lamatiaga o le malepe o le tipiina o le sela. Afai e mautu ma maualalo le tulaga o le D-dimer a le ma'i (<1000 μg/L), e la'ititi le lamatiaga o le malepe o le tipiina o le sela. O le mea lea, e mafai e le tulaga o le D-dimer ona ta'ita'ia ai togafitiga fa'apitoa mo na ma'i.

D-dimer ma faʻamaʻi pipisi

O le fa'ama'i pipisi o se tasi lea o mafua'aga o le VTE. I le taimi o le aveeseina o nifo, e ono tupu ai le siama, lea e ono o'o atu ai i fa'alavelave fa'atupu toto. I le taimi nei, e tatau ona mata'ituina lelei le maualuga o le D-dimer, ma e tatau ona fa'amalosia le togafitiga e tete'e ai i le toto pe a si'itia le maualuga o le D-dimer.

E le gata i lea, o faʻamaʻi pipisi o le manava ma le faʻaleagaina o le paʻu o ni mea e lamatia ai le deep vein thrombosis.

E ta'ita'ia e le D-dimer le togafitiga e tete'e ai i le coagulation

O taunuuga o le suʻesuʻega faʻamoemoeina a le PROLONG i le amataga (18 masina o le suʻesuʻega mulimuli) ma le faʻalauteleina (30 masina o le suʻesuʻega mulimuli) na faʻaalia ai pe a faʻatusatusa i gasegase e leʻi faʻaaogaina ni vailaʻau e teteʻe ai le toto, na faʻaauau pea ona faʻaaogaina e gasegase D-dimer ina ua mavae le 1 masina o le taofia o togafitiga. O le vailaʻau e teteʻe ai le toto na faʻaitiitia ai le lamatiaga o le toe foʻi mai o le VTE, ae leai se eseesega tele i gasegase D-dimer e leai ni vailaʻau.

I se iloiloga na lolomiina e le Blood, na taʻua ai foi e Polofesa Kearon e mafai ona taʻitaʻia le togafitiga e teteʻe ai i le toto e tusa ai ma le tulaga o le D-dimer o le maʻi. I gasegase e leai se mafuaʻaga o le proximal DVT poʻo le pulmonary embolism, e mafai ona taʻitaʻia le togafitiga e teteʻe ai i le toto e ala i le iloa o le D-dimer; afai e le faʻaaogaina le D-dimer, e mafai ona fuafuaina le auala e teteʻe ai i le toto e tusa ai ma le lamatiaga o le toto ma manaʻoga o le maʻi.

E le gata i lea, e mafai e le D-dimer ona taʻitaʻia le togafitiga thrombolytic.