ڊي-ڊائمر ڇا آهي؟

ڊي-ڊائمر فائبرن جي سادي ترين خرابي جي پيداوار آهي، ۽ ان جي بلند سطح هائپرڪوگوليبل حالت ۽ ثانوي هائپرفائبرينوليسس ان ويوو کي ظاهر ڪري سگهي ٿي. ڊي-ڊائمر کي هائپرڪوگوليبلٽي ۽ هائپرفائبرينوليسس ان ويوو جي نشان جي طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿو، ۽ ان جي واڌ مان ظاهر ٿئي ٿو ته اهو مختلف سببن جي ڪري ٿرومبوٽڪ بيمارين سان لاڳاپيل آهي، ۽ فائبرينوليٽڪ سرگرمي جي واڌ کي پڻ ظاهر ڪري ٿو.

ڪهڙن حالتن ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح وڌي ويندي آهي؟

وينس ٿرمبو ايمبولزم (VTE) ۽ غير وينس ٿرمبو ايمبولڪ خرابيون ٻئي ڊي-ڊائمر جي سطح کي وڌائي سگهن ٿيون.

VTE ۾ ايڪيوٽ پلمونري ايمبولزم، ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT) ۽ سيريبرل وينس (سائنس) ٿرمبوسس (CVST) شامل آهن.

غير وينس ٿرمبو ايمبولڪ خرابين ۾ ايڪيوٽ آورٽڪ ڊسڪشن (AAD)، ڦاٽل اينوريزم، اسٽروڪ (CVA)، ڊسيمينيٽيڊ انٽراواسڪيولر ڪوگوليشن (DIC)، سيپسس، ايڪيوٽ ڪورونري سنڊروم (ACS)، ۽ ڪرونڪ اوبسٽرڪٽو پلمونري بيماري (COPD) وغيره شامل آهن. ان کان علاوه، ڊي-ڊائمر جي سطح پڻ وڌندڙ عمر، تازي سرجري/ٽروما، ۽ ٿرمبوليسس جهڙين حالتن ۾ وڌي ويندي آهي.

ڊي-ڊائيمر کي پلمونري ايمبولزم جي اڳڪٿي جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

ڊي-ڊائمر پلمونري ايمبولزم جي مريضن ۾ موت جي اڳڪٿي ڪري ٿو. تيز پلمونري ايمبولزم جي مريضن ۾، وڌيڪ ڊي-ڊائمر قدر اعلي PESI اسڪور (پلمونري ايمبولزم سيوريٽي انڊيڪس اسڪور) ۽ وڌندڙ موت سان لاڳاپيل هئا. مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته ڊي-ڊائمر <1500 μg/L ۾ 3 مهينن جي پلمونري ايمبولزم جي موت جي شرح لاءِ بهتر منفي اڳڪٿي ڪندڙ قدر آهي: 3 مهينن جي موت 0٪ آهي جڏهن ڊي-ڊائمر <1500 μg/L آهي. جڏهن ڊي-ڊائمر 1500 μg/L کان وڌيڪ آهي، ته اعليٰ نگراني استعمال ڪرڻ گهرجي.

ان کان علاوه، ڪجهه مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته ڦڦڙن جي ڪينسر جي مريضن لاءِ، ڊي-ڊائمر <1500 μg/L اڪثر ڪري ٽامي جي ڪري پيدا ٿيندڙ فائبرينوليٽڪ سرگرمي ۾ واڌارو آهي؛ ڊي-ڊائمر >1500 μg/L اڪثر ڪري اهو ظاهر ڪري ٿو ته ڦڦڙن جي ڪينسر جي مريضن ۾ ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT) ۽ پلمونري ايمبولزم آهي.

ڊي-ڊائمر VTE جي ٻيهر ٿيڻ جي اڳڪٿي ڪري ٿو

ڊي-ڊائمر ٻيهر ٿيندڙ VTE جي اڳڪٿي ڪندڙ آهي. ڊي-ڊائمر-منفي مريضن ۾ 3 مهينن جي ٻيهر ٿيندڙ شرح 0 هئي. جيڪڏهن ڊي-ڊائمر فالو اپ دوران ٻيهر وڌي ٿو، ته VTE ٻيهر ٿيڻ جو خطرو تمام گهڻو وڌي سگهي ٿو.

ڊي-ڊائيمر شريان جي ڪٽڻ جي تشخيص ۾ مدد ڪري ٿو

ڊي-ڊائمر جي مريضن ۾ هڪ سٺي منفي اڳڪٿي واري قدر آهي جن ۾ ايڪٽ آورٽڪ ڊسڪشن آهي، ۽ ڊي-ڊائمر جي منفيت ايڪٽ آورٽڪ ڊسڪشن کي رد ڪري سگهي ٿي. ڊي-ڊائمر ايڪٽ آورٽڪ ڊسڪشن وارن مريضن ۾ وڌي ويندو آهي ۽ دائمي اورٽڪ ڊسڪشن وارن مريضن ۾ خاص طور تي نه وڌي ويندو آهي.

ڊي-ڊائيمر بار بار يا اوچتو وڌي ٿو، جيڪو ڪٽڻ جي ڦاٽڻ جو وڏو خطرو ظاهر ڪري ٿو. جيڪڏهن مريض جي ڊي-ڊائيمر ليول نسبتاً مستحڪم ۽ گهٽ آهي (<1000 μg/L)، ته ڪٽڻ جي ڦاٽڻ جو خطرو گهٽ آهي. تنهن ڪري، ڊي-ڊائيمر ليول انهن مريضن جي ترجيحي علاج جي رهنمائي ڪري سگهي ٿو.

ڊي-ڊائمر ۽ انفيڪشن

VTE جي سببن مان هڪ انفيڪشن آهي. ڏند ڪڍڻ دوران، بيڪٽيريميا ٿي سگهي ٿو، جيڪو ٿرومبوٽڪ واقعن جو سبب بڻجي سگهي ٿو. هن وقت، ڊي-ڊائمر جي سطحن کي ويجهي کان نگراني ڪرڻ گهرجي، ۽ جڏهن ڊي-ڊائمر جي سطح وڌي وڃي ته اينٽي ڪوگوليشن ٿراپي کي مضبوط ڪيو وڃي.

ان کان علاوه، سانس جي انفيڪشن ۽ چمڙي کي نقصان ڊيپ وين ٿرومبوسس لاءِ خطري جا عنصر آهن.

ڊي-ڊائمر اينٽي ڪوگوليشن ٿراپي جي رهنمائي ڪري ٿو

PROLONG ملٽي سينٽر، امڪاني مطالعي جي نتيجن، شروعاتي (18 مهينن جي فالو اپ) ۽ وڌايل (30 مهينن جي فالو اپ) مرحلن ٻنهي ۾، اهو ظاهر ڪيو ته غير اينٽي ڪوگولٽ ٿيل مريضن جي مقابلي ۾، ڊي-ڊائمر-مثبت مريض علاج جي 1 مهيني جي وقفي کان پوءِ جاري رهيا. اينٽي ڪوگوليشن VTE جي ٻيهر ٿيڻ جو خطرو گهٽائي ڇڏيو، پر ڊي-ڊائمر-منفي مريضن ۾ ڪو خاص فرق نه هو.

بلڊ پاران شايع ٿيل هڪ جائزي ۾، پروفيسر ڪيرون اهو به اشارو ڪيو ته اينٽي ڪوگوليشن ٿراپي مريض جي ڊي-ڊائمر ليول جي مطابق هدايت ڪري سگهجي ٿي. غير اشتعال انگيز پروڪسمل ڊي وي ٽي يا پلمونري ايمبولزم وارن مريضن ۾، اينٽي ڪوگوليشن ٿراپي ڊي-ڊائمر جي سڃاڻپ ذريعي هدايت ڪري سگهجي ٿي؛ جيڪڏهن ڊي-ڊائمر استعمال نه ڪيو وڃي، ته اينٽي ڪوگوليشن ڪورس رت وهڻ جي خطري ۽ مريض جي خواهش مطابق طئي ڪري سگهجي ٿو.

ان کان علاوه، ڊي-ڊائمر ٿرومبوليٽڪ ٿراپي جي رهنمائي ڪري سگھي ٿو.