ډي-ډایمر څه شی دی؟

ډي-ډایمر د فایبرین تر ټولو ساده تخریب محصول دی، او د هغې لوړه کچه کولی شي د هایپرکوګولیبل حالت او په ویوو کې ثانوي هایپرفایبرینولیسس منعکس کړي. ډي-ډایمر د هایپرکوګولیبلیت او په ویوو کې هایپرفایبرینولیسس د نښه کونکي په توګه کارول کیدی شي، او د هغې زیاتوالی وړاندیز کوي چې دا د تومبوټیک ناروغیو سره تړاو لري چې په ویوو کې د مختلفو دلیلونو له امله رامینځته کیږي، او همدارنګه د فایبرینولیټیک فعالیت زیاتوالی په ګوته کوي.

د D-dimer کچه په کومو شرایطو کې لوړیږي؟

د رګونو ترومبو امبولیزم (VTE) او غیر رګونو ترومبو امبولیک اختلالات دواړه کولی شي د D-dimer کچه لوړه کړي.

په VTE کې حاد سږو امبولیزم، ژور رګ ترومبوسس (DVT) او د دماغي رګ (سینوس) ترومبوسس (CVST) شامل دي.

د رګونو پرته د ترومبو امبولیک اختلالاتو کې د حاد اورتیک تحلیل (AAD)، د انیوریزم ماتیدل، سټروک (CVA)، د انټراواسکولر کوګولیشن (DIC)، سیپسس، حاد کورونري سنډروم (ACS)، او د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي (COPD)، او نور شامل دي. سربیره پردې، د D-dimer کچه هم په هغو شرایطو کې لوړه کیږي لکه د عمر په لوړوالي، وروستي جراحي/ټروما، او ترومبولیسز.

د سږو د امبولیزم د تشخیص لپاره د ډي-ډایمر کارول کیدی شي

ډي-ډایمر د سږو د امبولیزم ناروغانو کې د مړینې وړاندوینه کوي. د سږو د حاد امبولیزم ناروغانو کې، د ډي-ډایمر لوړ ارزښتونه د لوړ PESI نمرو (د سږو د امبولیزم د شدت شاخص سکور) او د مړینې زیاتوالي سره تړاو لري. مطالعاتو ښودلې چې D-ډایمر <1500 μg/L د 3 میاشتو د سږو د امبولیزم مړینې لپاره غوره منفي وړاندوینې ارزښت لري: د 3 میاشتو مړینه 0٪ ده کله چې D-ډایمر <1500 μg/L وي. کله چې D-ډایمر له 1500 μg/L څخه ډیر وي، باید لوړ احتیاط وکارول شي.

برسېره پردې، ځینو مطالعاتو ښودلې چې د سږو سرطان لرونکو ناروغانو لپاره، D-dimer <1500 μg/L اکثرا د تومورونو له امله رامینځته شوی د فایبرینولیټیک فعالیت زیات شوی دی؛ D-dimer>1500 μg/L ډیری وختونه دا په ګوته کوي چې د سږو سرطان لرونکي ناروغان ژور رګ ترومبوسس (DVT) او د سږو امبولیزم لري.

ډي-ډیمر د VTE د بیا راګرځېدو وړاندوینه کوي

D-dimer د VTE د تکرار وړاندوینه کوي. د D-dimer منفي ناروغانو کې د 3 میاشتو د تکرار کچه 0 وه. که چیرې D-dimer د تعقیب په جریان کې بیا لوړ شي، نو د VTE د تکرار خطر د پام وړ لوړ کیدی شي.

ډي-ډایمر د اورتیک تحلیل په تشخیص کې مرسته کوي

D-dimer د حاد اورتیک تحلیل لرونکو ناروغانو کې ښه منفي وړاندوینې ارزښت لري، او د D-dimer منفي کولی شي د حاد اورتیک تحلیل رد کړي. D-dimer د حاد اورتیک تحلیل لرونکو ناروغانو کې لوړ شوی او د اوږدمهاله اورتیک تحلیل لرونکو ناروغانو کې د پام وړ لوړ شوی نه دی.

د ډي-ډایمر کچه په مکرر ډول بدلون مومي یا ناڅاپه لوړیږي، چې د انزال د ماتیدو لوی خطر په ګوته کوي. که چیرې د ناروغ د ډي-ډایمر کچه نسبتا مستحکم او ټیټه وي (<1000 μg/L)، د انزال د ماتیدو خطر لږ دی. له همدې امله، د ډي-ډایمر کچه کولی شي د دې ناروغانو غوره درملنه رهبري کړي.

ډي-ډایمر او انتان

انتان د VTE یو له لاملونو څخه دی. د غاښونو د ایستلو په جریان کې، باکتریا ممکن رامنځته شي، کوم چې ممکن د ترومبوټیک پیښو لامل شي. پدې وخت کې، د D-dimer کچه باید په دقت سره وڅارل شي، او د D-dimer کچه لوړیدو سره باید د انټي کوګولیشن درملنه پیاوړې شي.

برسېره پردې، د تنفسي انتاناتو او د پوستکي زیان د ژورو رګونو د تومبوسس لپاره د خطر عوامل دي.

ډي-ډایمر د انټي کوګولیشن درملنې لارښوونه کوي

د PROLONG ملټي سنټر، احتمالي مطالعې پایلې په لومړنیو (18 میاشتو تعقیب) او اوږد (30 میاشتو تعقیب) مرحلو کې ښودلې چې د غیر انټيکوګولیټ ناروغانو په پرتله، د D-dimer-مثبت ناروغان د درملنې د یوې میاشتې وقفې وروسته دوام وکړ. انټيکوګولیشن د VTE د بیا راګرځیدو خطر د پام وړ کم کړ، مګر د D-dimer-منفي ناروغانو کې د پام وړ توپیر نه و.

پروفیسور کیرون په یوه بیاکتنه کې چې د بلډ لخوا خپره شوې، دا هم په ګوته کړه چې د انټي کوګولیشن درملنه د ناروغ د D-dimer کچې سره سم لارښوونه کیدی شي. په هغو ناروغانو کې چې بې له کومې هڅونې نږدې DVT یا د سږو امبولیزم لري، د انټي کوګولیشن درملنه د D-dimer کشف لخوا لارښوونه کیدی شي؛ که چیرې D-dimer ونه کارول شي، د انټي کوګولیشن کورس د وینې بهیدنې خطر او د ناروغ د غوښتنو سره سم ټاکل کیدی شي.

برسېره پردې، ډي-ډایمر کولی شي د ترومبولیټیک درملنې لارښوونه وکړي.