Застосування D-димеру у пацієнтів з COVID-19:

COVID-19 – це тромботичне захворювання, спричинене імунними порушеннями, з дифузними запальними реакціями та мікротромбозом у легенях. Повідомлялося, що понад 20% пацієнтів, хворих на COVID-19, страждають на венозну тромбоемболію (ВТЕ).

1. Рівень D-димеру під час госпіталізації може незалежно прогнозувати рівень смертності пацієнтів у лікарні та відсіювати потенційних пацієнтів високого ризику. Наразі D-димер став однією з ключових програм скринінгу для пацієнтів з COVID-19 під час госпіталізації в усьому світі.

2. D-димер може бути використаний для надання пацієнтам з COVID-19 рекомендацій щодо призначення антикоагулянтної терапії гепарином. Згідно з повідомленнями, початок антикоагулянтної терапії гепарином може значно покращити прогноз пацієнтів з верхньою межею D-димеру2 у 6-7 разів вище референтного діапазону.

3. Динамічний моніторинг D-димеру може бути використаний для оцінки виникнення ВТЕ у пацієнтів з COVID-19.

4. Моніторинг D-димеру може бути використаний для оцінки прогнозу COVID-19.

5. Моніторинг D-димеру, чи може D-димер надати певну довідкову інформацію при виборі лікування захворювання? За кордоном проводиться багато клінічних випробувань.

Підсумовуючи, виявлення D-димеру більше не обмежується традиційними застосуваннями, такими як діагностика виключення венозної тромбоемболії (ВТЕ) та виявлення ДВЗ-синдрому. D-димер відіграє важливу роль у прогнозуванні захворювань, прогнозі, застосуванні пероральних антикоагулянтів та лікуванні COVID-19. Зі постійним поглибленням досліджень застосування D-димеру ставатиме дедалі поширенішим і відкриє новий розділ у його застосуванні.

Посилання
Чжан Літао, Чжан Чженьлу D-димер 2.0: Відкриття нового розділу в клінічному застосуванні [J]. Клінічна лабораторія, 2022 Шістнадцять (1): 51-57