کاربرد بالینی جدید D-Dimer قسمت چهارم


نویسنده: جانشین   

کاربرد D-Dimer در بیماران COVID-19:

COVID-19 یک بیماری ترومبوتیک ناشی از اختلالات ایمنی، با واکنش های التهابی منتشر و میکروترومبوز در ریه ها است.گزارش شده است که بیش از 20٪ از بیماران بستری COVID-19 VTE را تجربه می کنند.

1. سطح D-Dimer در هنگام پذیرش می تواند به طور مستقل میزان مرگ و میر بیماران را در بیمارستان پیش بینی کند و بیماران بالقوه پرخطر را غربال کند.در حال حاضر، D-dimer به یکی از برنامه های غربالگری کلیدی برای بیماران COVID19 در هنگام پذیرش در سطح جهانی تبدیل شده است.

2.D-Dimer می تواند برای راهنمایی بیماران COVID-19 در مورد استفاده از درمان ضد انعقاد هپارین استفاده شود.بر اساس گزارش ها، شروع ضد انعقاد هپارین می تواند به طور قابل توجهی پیش آگهی بیماران با حد بالایی 6-7 برابر محدوده مرجع D-Dimer2 را بهبود بخشد.

3. نظارت دینامیک D-Dimer می تواند برای ارزیابی وقوع VTE در بیماران COVID-19 استفاده شود.

مانیتورینگ 4.D-Dimer می تواند برای ارزیابی پیش آگهی COVID-19 استفاده شود.

مانیتورینگ 5.D-Dimer، آیا D-Dimer می تواند اطلاعات مرجعی را در هنگام مواجهه با انتخاب های درمانی بیماری ارائه دهد؟ آزمایشات بالینی متعددی در خارج از کشور مشاهده می شود.

به طور خلاصه، تشخیص D-Dimer دیگر محدود به کاربردهای سنتی مانند تشخیص حذف VTE و تشخیص DIC نیست.D-Dimer نقش مهمی در پیش بینی بیماری، پیش آگهی، استفاده از داروهای ضد انعقاد خوراکی و COVID-19 ایفا می کند.با تعمیق مداوم تحقیقات، کاربرد D-Dimer به طور فزاینده ای گسترده خواهد شد و فصل دیگری را در کاربرد آن باز خواهد کرد.

منابع
Zhang Litao، Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: باز کردن یک فصل جدید در کاربردهای بالینی [J].آزمایشگاه بالینی، 2022 شانزده (1): 51-57