การใช้ D-Dimer ในผู้ป่วย COVID-19:

โควิด-19 เป็นโรคที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โดยมีปฏิกิริยาการอักเสบแบบกระจายและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอดมีรายงานว่าผู้ป่วยในโรคโควิด-19 มากกว่า 20% มีอาการ VTE

1.ระดับ D-Dimer เมื่อเข้ารับการรักษาสามารถทำนายอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลของผู้ป่วยได้อย่างอิสระ และคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงปัจจุบัน D-dimer ได้กลายเป็นหนึ่งในโปรแกรมคัดกรองสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่รับเข้ารักษาทั่วโลก

2.D-Dimer สามารถใช้เพื่อเป็นแนวทางแก่ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ว่าควรใช้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยเฮปารินหรือไม่ตามรายงาน การเริ่มต้นการแข็งตัวของเลือดด้วยเฮปารินสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยมีขีดจำกัดบนที่ 6-7 เท่าของช่วงอ้างอิงของ D-Dimer2

3. สามารถใช้การติดตามแบบไดนามิกของ D-Dimer เพื่อประเมินการเกิด VTE ในผู้ป่วยโควิด-19

4.การตรวจติดตาม D-Dimer สามารถใช้เพื่อประเมินการพยากรณ์โรคของโควิด-19 ได้

5.การติดตามผล D-Dimer ทำให้ D-Dimer สามารถให้ข้อมูลอ้างอิงเมื่อต้องเผชิญกับทางเลือกในการรักษาโรคได้หรือไม่ มีการทดลองทางคลินิกหลายครั้งในต่างประเทศ

โดยสรุป การตรวจจับ D-Dimer ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการใช้งานแบบดั้งเดิมอีกต่อไป เช่น การวินิจฉัยการแยก VTE และการตรวจจับ DICD-Dimer มีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค การพยากรณ์โรค การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก และโรคโควิด-19ด้วยการวิจัยที่ลึกซึ้งอย่างต่อเนื่อง การใช้งาน D-Dimer จะแพร่หลายมากขึ้น และจะเปิดบทใหม่ในการประยุกต์ใช้

อ้างอิง
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: การเปิดบทใหม่ในการใช้งานทางคลินิก [J]ห้องปฏิบัติการทางคลินิก 2565 สิบหก (1): 51-57