Ano ang homeostasis at thrombosis?


May-akda: Succeeder   

Ang thrombosis at hemostasis ay mahahalagang tungkuling pisyolohikal ng katawan ng tao, na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo, platelet, mga salik ng coagulation, mga protina na anticoagulant, at mga sistemang fibrinolytic. Ang mga ito ay isang hanay ng mga tiyak na balanseng sistema na nagsisiguro sa normal na daloy ng dugo sa katawan ng tao. Patuloy na sirkulasyon ng daloy, hindi umaagos palabas ng daluyan ng dugo (pagdurugo) o coagulation sa daluyan ng dugo (thrombosis).

Ang mekanismo ng thrombosis at hemostasis ay karaniwang nahahati sa tatlong hakbang:

Ang unang hemostasis ay pangunahing kasangkot sa dingding ng daluyan ng dugo, mga selula ng endothelial, at mga platelet. Pagkatapos ng pinsala sa daluyan ng dugo, mabilis na nagtitipon ang mga platelet upang ihinto ang pagdurugo.

Ang pangalawang hemostasis, na kilala rin bilang plasma hemostasis, ay nagpapagana sa sistema ng koagulasi upang i-convert ang fibrinogen sa hindi matutunaw na cross-linked fibrin, na bumubuo ng malalaking pamumuo ng dugo.

Fibrinolysis, na sumisira sa fibrin clot at nagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo.

Ang bawat hakbang ay tiyak na kinokontrol upang mapanatili ang isang estado ng balanse. Ang mga depekto sa anumang kawing ay hahantong sa mga kaugnay na sakit.

Ang mga sakit sa pagdurugo ay isang pangkalahatang termino para sa mga sakit na dulot ng abnormal na mekanismo ng hemostasis. Ang mga sakit sa pagdurugo ay maaaring hatiin sa dalawang kategorya: namamana at nakuha, at ang mga klinikal na manipestasyon ay pangunahing pagdurugo sa iba't ibang bahagi. Ang mga sakit sa pagdurugo na nagmula sa sinapupunan, karaniwang hemophilia A (kakulangan ng coagulation factor VIII), hemophilia B (kakulangan ng coagulation factor IX) at mga abnormalidad sa coagulation na dulot ng kakulangan sa fibrinogen; mga sakit sa pagdurugo na nakuha, karaniwan. Mayroong kakulangan sa vitamin K-dependent coagulation factor, abnormal na coagulation factor na dulot ng sakit sa atay, atbp.

Ang mga sakit na thromboembolic ay pangunahing nahahati sa arterial thrombosis at venous thromboembolism (venousthromboembolism, VTE). Ang arterial thrombosis ay mas karaniwan sa mga coronary arteries, cerebral arteries, mesenteric arteries, at limb arteries, atbp. Ang pagsisimula ay kadalasang biglaan, at maaaring magkaroon ng lokal na matinding pananakit, tulad ng angina pectoris, pananakit ng tiyan, matinding pananakit sa mga paa't kamay, atbp.; ito ay sanhi ng tissue ischemia at hypoxia sa mga kaugnay na bahagi ng suplay ng dugo. Hindi normal na istruktura at paggana ng organ, tissue, tulad ng myocardial infarction, heart failure, cardiogenic shock, arrhythmia, pagkagambala ng kamalayan at hemiplegia, atbp.; ang thrombus shedding ay nagdudulot ng cerebral embolism, renal embolism, splenic embolism at iba pang kaugnay na sintomas at palatandaan. Ang venous thrombosis ang pinakakaraniwang uri ng deep vein thrombosis sa ibabang bahagi ng katawan. Karaniwan ito sa malalalim na ugat tulad ng popliteal vein, femoral vein, mesenteric vein, at portal vein. Ang mga intuitive na manipestasyon ay lokal na pamamaga at hindi pantay na kapal ng ibabang bahagi ng katawan. Ang thromboembolism ay tumutukoy sa pagkalas ng thrombus mula sa lugar ng pagbuo, na bahagyang o ganap na humaharang sa ilang mga daluyan ng dugo habang sumasabay sa daloy ng dugo, na nagdudulot ng ischemia, hypoxia, necrosis (arterial thrombosis) at baradong daluyan ng dugo, edema (patolohikal na proseso ng venous thrombosis). Matapos matanggal ang deep vein thrombosis ng ibabang bahagi ng katawan, maaari itong makapasok sa pulmonary artery kasama ng sirkulasyon ng dugo, at lumilitaw ang mga sintomas at palatandaan ng pulmonary embolism. Samakatuwid, ang pag-iwas sa venous thromboembolism ay lalong mahalaga.