Në terma mjekësorë, "koagulimi" është një proces fiziologjik kompleks, i cili i referohet një serie reaksionesh në të cilat gjaku ndryshon nga mpiksje gjaku të lëngshme në mpiksje gjaku të ngurta në formë xheli. Qëllimi kryesor është ndalimi i gjakderdhjes dhe parandalimi i humbjes së tepërt të gjakut. Më poshtë është një shpjegim i detajuar nga aspektet e faktorëve të koagulimit, procesit të koagulimit dhe mekanizmit jonormal të koagulimit:

1-Faktorët e koagulimit: Në gjak ka shumë faktorë të koagulimit, siç janë faktori I (fibrinogjeni), faktori II (protrombina), faktori V, faktori VII, faktori VIII, faktori IX, faktori X, faktori XI, faktori XII, etj. Shumica e tyre sintetizohen në mëlçi. Këta faktorë të koagulimit luajnë një rol kyç në procesin e koagulimit dhe, nëpërmjet një serie aktivizimesh dhe ndërveprimesh, gjaku më në fund koagulohet.

2-Procesi i koagulimit: Mund të ndahet në rrugën e koagulimit intrinsik dhe rrugën e koagulimit ekzogjen. Të dyja rrugët përfundimisht konvergojnë në rrugën e përbashkët të koagulimit për të formuar trombinën, e cila nga ana tjetër e shndërron fibrinogjenin në fibrinë për të formuar një mpiksje gjaku.
(1) Rruga e koagulimit intrinsik: Kur endoteli vaskular dëmtohet dhe gjaku bie në kontakt me fibrat e ekspozuara të kolagjenit subendotelial, faktori XII aktivizohet, duke filluar rrugën e koagulimit intrinsik. Faktori XI, faktori IX, faktori X, etj., aktivizohen më pas në sekuencë, dhe së fundmi, në sipërfaqen e fosfolipideve të siguruar nga trombocitet, faktori X, faktori V, jonet e kalciumit dhe fosfolipidet së bashku formojnë aktivizuesin e protrombinës.

(2) Rruga e koagulimit të jashtëm: Fillohet nga çlirimi i faktorit indor (TF) nga dëmtimi i indeve. TF kombinohet me faktorin VII për të formuar një kompleks TF-VII, i cili aktivizon faktorin X dhe më pas formon aktivizuesin e protrombinës. Rruga e koagulimit të jashtëm është më e shpejtë se rruga e koagulimit të brendshëm dhe mund të shkaktojë mpiksjen e gjakut në një kohë më të shkurtër.

(3) Rruga e përbashkët e koagulimit: Pasi formohet aktivizuesi i protrombinës, protrombina aktivizohet në trombinë. Trombina është një faktor kyç i koagulimit që katalizon shndërrimin e fibrinogjenit në monomere të fibrinës. Nën veprimin e faktorit XIII dhe joneve të kalciumit, monomeret e fibrinës lidhen për të formuar polimere të qëndrueshme të fibrinës. Këto polimere të fibrinës ndërthuren në një rrjet, duke bllokuar qelizat e gjakut për të formuar mpiksje gjaku dhe për të përfunduar procesin e koagulimit.

3-Mekanizmi jonormal i koagulimit: duke përfshirë hiperkoagulueshmërinë dhe çrregullimet e koagulimit.
(1) Hiperkoagulueshmëria: Trupi është në një gjendje hiperkoagulueshmërie dhe është i prirur ndaj trombozës. Për shembull, në rastet e traumave të rënda, ndërhyrjeve të mëdha kirurgjikale, tumoreve malinje etj., aktiviteti i faktorëve të koagulimit dhe trombociteve në gjak rritet, dhe viskoziteti i gjakut rritet, gjë që mund të çojë lehtësisht në trombozë, e cila mund të shkaktojë sëmundje serioze si embolizëm pulmonar, infarkt cerebral, infarkt miokardi etj., dhe të rrezikojë jetën.

(2) Çrregullimi i koagulimit: i referohet mungesës ose funksionit jonormal të disa faktorëve të koagulimit në procesin e koagulimit të gjakut, gjë që çon në një tendencë të shtuar për gjakderdhje. Shkaqet e zakonshme përfshijnë mungesën trashëgimore të faktorëve të koagulimit, siç janë hemofilia A (mungesa e faktorit VIII) dhe hemofilia B (mungesa e faktorit IX); mungesa e vitaminës K, e cila ndikon në sintezën e faktorëve II, VII, IX dhe X; sëmundja e mëlçisë, e cila çon në sintezën e reduktuar të faktorëve të koagulimit; dhe përdorimi i antikoagulantëve, siç janë varfarina dhe heparina, të cilët pengojnë procesin e koagulimit.

Koagulimi luan një rol jetësor në ruajtjen e funksionit normal fiziologjik të trupit të njeriut. Çdo anomali në funksionin e koagulimit mund të ketë një ndikim serioz në shëndet. Në praktikën klinike, teste të ndryshme të koagulimit, të tilla si koha e protrombinës (PT), koha e tromboplastinës së pjesshme e aktivizuar (APTT), përcaktimi i fibrinogjenit, etj., përdoren shpesh për të vlerësuar funksionin e koagulimit të pacientit, në mënyrë që të zbulohen dhe trajtohen në kohë sëmundjet që lidhen me koagulimin.