Apakah homeostasis dan trombosis?


Pengarang: Succeeder   

Trombosis dan hemostasis merupakan fungsi fisiologi penting badan manusia, yang melibatkan saluran darah, platelet, faktor pembekuan, protein antikoagulan dan sistem fibrinolitik. Ia merupakan satu set sistem yang seimbang yang memastikan aliran darah normal dalam badan manusia. Peredaran aliran yang berterusan, tidak tumpah keluar dari saluran darah (pendarahan) mahupun pembekuan dalam saluran darah (trombosis).

Mekanisme trombosis dan hemostasis biasanya dibahagikan kepada tiga langkah:

Hemostasis awal terutamanya terlibat dalam dinding saluran darah, sel endotel dan platelet. Selepas kecederaan saluran darah, platelet cepat berkumpul untuk menghentikan pendarahan.

Hemostasis sekunder, juga dikenali sebagai hemostasis plasma, mengaktifkan sistem pembekuan untuk menukar fibrinogen kepada fibrin berangkai silang yang tidak larut, yang membentuk gumpalan besar.

Fibrinolisis, yang memecahkan bekuan fibrin dan mengembalikan aliran darah normal.

Setiap langkah dikawal selia dengan tepat untuk mengekalkan keadaan keseimbangan. Kecacatan pada mana-mana pautan akan menyebabkan penyakit yang berkaitan.

Gangguan pendarahan adalah istilah umum untuk penyakit yang disebabkan oleh mekanisme hemostasis yang tidak normal. Gangguan pendarahan boleh dibahagikan kepada dua kategori: keturunan dan diperolehi, dan manifestasi klinikalnya terutamanya pendarahan di bahagian yang berbeza. Gangguan pendarahan kongenital, hemofilia A yang biasa (kekurangan faktor pembekuan VIII), hemofilia B (kekurangan faktor pembekuan IX) dan keabnormalan pembekuan yang disebabkan oleh kekurangan fibrinogen; gangguan pendarahan yang diperolehi, biasa Terdapat kekurangan faktor pembekuan yang bergantung kepada vitamin K, faktor pembekuan yang tidak normal yang disebabkan oleh penyakit hati, dsb.

Penyakit tromboemboli terutamanya dibahagikan kepada trombosis arteri dan tromboembolisme vena (venousthromboembolism, VTE). Trombosis arteri lebih biasa berlaku pada arteri koronari, arteri serebrum, arteri mesenterik, dan arteri anggota badan, dan sebagainya. Permulaannya selalunya tiba-tiba, dan kesakitan teruk setempat mungkin berlaku, seperti angina pektoris, sakit perut, kesakitan teruk pada anggota badan, dan sebagainya; ia disebabkan oleh iskemia tisu dan hipoksia di bahagian bekalan darah yang berkaitan. Struktur dan fungsi organ, tisu yang tidak normal, seperti infarksi miokardium, kegagalan jantung, kejutan kardiogenik, aritmia, gangguan kesedaran dan hemiplegia, dan sebagainya; penumpahan trombus menyebabkan embolisme serebrum, embolisme buah pinggang, embolisme limpa dan gejala serta tanda berkaitan yang lain. Trombosis vena adalah bentuk trombosis vena dalam yang paling biasa di bahagian bawah kaki. Ia biasa berlaku pada vena dalam seperti vena popliteal, vena femoral, vena mesenterik, dan vena portal. Manifestasi intuitif adalah bengkak setempat dan ketebalan bahagian bawah kaki yang tidak konsisten. Tromboembolisme merujuk kepada pengasingan trombus dari tapak pembentukan, sebahagian atau sepenuhnya menyekat beberapa saluran darah semasa proses bergerak bersama aliran darah, menyebabkan iskemia, hipoksia, nekrosis (trombosis arteri) dan kesesakan, edema (proses patologi trombosis vena). Selepas trombosis vena dalam pada bahagian bawah badan jatuh, ia boleh memasuki arteri pulmonari bersama peredaran darah, dan gejala serta tanda-tanda embolisme pulmonari muncul. Oleh itu, pencegahan tromboembolisme vena adalah amat penting.