Pemahaman Sebenar Tentang Trombosis


Pengarang: Succeeder   

Trombosis hanyalah mekanisme pembekuan darah normal badan. Tanpa trombus, kebanyakan orang akan mati akibat "kehilangan darah yang berlebihan".
Setiap daripada kita pernah cedera dan berdarah, seperti luka kecil pada badan, yang akan berdarah tidak lama lagi. Tetapi tubuh manusia akan melindungi dirinya sendiri. Untuk mengelakkan pendarahan sehingga mati, darah akan perlahan-lahan membeku di tempat pendarahan, iaitu darah akan membentuk trombus dalam saluran darah yang rosak. Dengan cara ini, tiada lagi pendarahan.

Apabila pendarahan berhenti, badan kita akan perlahan-lahan melarutkan trombus, membolehkan darah beredar semula.

Mekanisme yang menghasilkan trombus dipanggil sistem pembekuan; mekanisme yang membuang trombus dipanggil sistem fibrinolitik. Sebaik sahaja saluran darah rosak dalam tubuh manusia, sistem pembekuan diaktifkan serta-merta untuk mencegah pendarahan berterusan; sebaik sahaja trombus berlaku, sistem fibrinolitik yang membuang trombus akan diaktifkan untuk melarutkan bekuan darah.

Kedua-dua sistem ini seimbang secara dinamik, memastikan darah tidak membeku atau berdarah terlalu banyak.

08ca35e29e0b4fe6a0326270c7e94fb8

Walau bagaimanapun, banyak penyakit akan menyebabkan fungsi sistem pembekuan yang tidak normal, serta kerosakan pada intima saluran darah, dan stasis darah akan menjadikan sistem fibrinolitik terlalu lewat atau tidak mencukupi untuk melarutkan trombus.
Contohnya, dalam infarksi miokardium akut, terdapat trombosis dalam saluran darah jantung. Keadaan saluran darah sangat teruk, terdapat pelbagai kerosakan intima, dan terdapat stenosis, ditambah pula dengan genangan aliran darah, tiada cara untuk melarutkan trombus, dan trombus hanya akan menjadi semakin besar.

Contohnya, bagi mereka yang terlantar di atas katil untuk jangka masa yang lama, aliran darah setempat di kaki menjadi perlahan, intima saluran darah rosak, dan trombus terbentuk. Trombus akan terus larut, tetapi kelajuan larutannya tidak cukup pantas, ia mungkin jatuh, mengalir kembali ke arteri pulmonari di sepanjang sistem darah, tersekat di arteri pulmonari, dan menyebabkan embolisme pulmonari, yang juga membawa maut.
Pada masa ini, bagi memastikan keselamatan pesakit, adalah perlu untuk melakukan trombolisis secara buatan dan menyuntik ubat-ubatan yang digunakan untuk menggalakkan trombolisis, seperti "urokinase". Walau bagaimanapun, trombolisis secara amnya perlu dilakukan dalam masa yang singkat selepas trombosis, seperti dalam masa 6 jam. Jika ia mengambil masa yang lama, ia tidak akan larut. Jika anda meningkatkan penggunaan ubat trombolitik pada masa ini, ia boleh menyebabkan pendarahan di bahagian badan yang lain.
Trombus tidak boleh dilarutkan. Jika ia tidak tersumbat sepenuhnya, "stent" boleh digunakan untuk "menarik terbuka" saluran darah yang tersumbat bagi memastikan aliran darah yang lancar.

Walau bagaimanapun, jika saluran darah tersumbat untuk jangka masa yang lama, ia akan menyebabkan nekrosis iskemik pada struktur tisu penting. Pada masa ini, hanya dengan "memintas" saluran darah lain boleh diperkenalkan untuk "mengairi" sekeping tisu yang telah kehilangan bekalan darahnya ini.

Pendarahan dan pembekuan, trombosis dan trombolisis, keseimbangan halus inilah yang mengekalkan aktiviti metabolik badan. Bukan itu sahaja, terdapat banyak keseimbangan yang bijak dalam tubuh manusia, seperti saraf simpatetik dan saraf vagus, yang mengekalkan keceriaan seseorang tanpa terlalu teruja; insulin dan glukagon mengawal keseimbangan gula dalam darah seseorang; kalsitonin dan hormon paratiroid mengawal gula dalam darah seseorang.