Trombozun Gerçek Anlaşılması


Yazar: Başarılı   

Tromboz vücudun normal kan pıhtılaşma mekanizmasıdır.Trombüs olmasaydı çoğu insan "aşırı kan kaybından" ölürdü.
Her birimiz yaralandık ve vücudumuzda küçük bir kesik gibi kanadık, yakında kanayacak.Ama insan vücudu kendini koruyacaktır.Ölüme kadar kanamayı önlemek için kan, kanama yerinde yavaş yavaş pıhtılaşacak, yani kan, hasar gören damarda bir trombüs oluşturacaktır.Bu şekilde artık kanama olmaz.

Kanama durduğunda vücudumuz yavaş yavaş trombüsü çözerek kanın tekrar dolaşmasını sağlar.

Trombüsü oluşturan mekanizmaya pıhtılaşma sistemi denir;Trombüsü ortadan kaldıran mekanizmaya fibrinolitik sistem denir.İnsan vücudunda bir kan damarı hasar gördüğünde, kanamanın devam etmesini önlemek için pıhtılaşma sistemi hemen devreye girer;Bir trombüs oluştuğunda, trombüsü ortadan kaldıran fibrinolitik sistem, kan pıhtısını çözmek için aktive edilecektir.

İki sistem dinamik olarak dengelenerek kanın pıhtılaşmasını veya fazla kanamamasını sağlar.

08ca35e29e0b4fe6a0326270c7e94fb8

Ancak birçok hastalık pıhtılaşma sisteminin anormal fonksiyonuna yol açacağı gibi kan damarının intimasında da hasara neden olacak ve kanın durması, fibrinolitik sistemin trombüsü çözemeyecek kadar geç kalmasına veya yetersiz kalmasına neden olacaktır.
Örneğin akut miyokard enfarktüsünde kalp damarlarında tromboz meydana gelir.Kan damarlarının durumu çok kötüdür, çeşitli intima hasarı vardır ve darlıklar vardır, buna kan akışındaki durgunluk da dahildir, trombüsü çözmenin bir yolu yoktur ve trombüs giderek büyüyecektir.

Örneğin uzun süre yatalak kalan kişilerde bacaklardaki lokal kan akışı yavaşlar, kan damarlarının intiması zarar görür ve trombüs oluşur.Trombüs çözünmeye devam edecektir, ancak çözünme hızı yeterince hızlı değildir, düşebilir, kan sistemi boyunca pulmoner artere geri akabilir, pulmoner arterde sıkışıp kalabilir ve yine ölümcül olan pulmoner emboliye neden olabilir.
Şu anda hastaların güvenliğini sağlamak için yapay olarak tromboliz yapmak ve trombolizi teşvik etmek için kullanılan "ürokinaz" gibi ilaçları enjekte etmek gerekir.Ancak trombolizin genellikle 6 saat gibi kısa bir tromboz süresi içinde gerçekleştirilmesi gerekir.Uzun zaman alırsa çözülmez.Bu sırada trombolitik ilaçların kullanımını artırırsanız vücudun diğer bölgelerinde kanamalara neden olabilir.
Trombüs çözülemez.Tamamen tıkanmamışsa, düzgün kan akışını sağlamak için tıkalı kan damarını "çekerek açmak" için bir "stent" kullanılabilir.

Ancak damarın uzun süre tıkanması önemli doku yapılarının iskemik nekrozuna neden olacaktır.Şu anda, kan akışını kaybetmiş bu doku parçasını "sulamak" için yalnızca diğer kan damarları "bypass edilerek" kullanılabilir.

Kanama ve pıhtılaşma, tromboz ve tromboliz, vücudun metabolik aktivitelerini koruyan hassas dengedir.Sadece bu da değil, insan vücudunda sempatik sinir ve vagus siniri gibi insanı fazla heyecanlandırmadan, uyarılabilirliğini koruyan pek çok ustaca denge vardır;insülin ve glukagon kişilerin kan şekeri dengesini düzenler;kalsitonin ve paratiroid hormonu insanların kan şekerini düzenler.