ការយល់ដឹងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

Thrombosis គឺគ្រាន់តែជាយន្តការនៃការកកឈាមធម្មតារបស់រាងកាយប៉ុណ្ណោះ។បើគ្មានដុំសាច់ទេ មនុស្សភាគច្រើននឹងស្លាប់ដោយសារ "ការបាត់បង់ឈាមច្រើន"។
យើងម្នាក់ៗបានរងរបួស និងហូរឈាម ដូចជាការកាត់តូចមួយនៅលើដងខ្លួន ដែលនឹងហូរឈាមក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ប៉ុន្តែរាងកាយរបស់មនុស្សនឹងការពារខ្លួនឯង។ដើម្បីការពារកុំឱ្យហូរឈាមរហូតដល់ស្លាប់ ឈាមនឹងកកបន្តិចម្តងៗនៅកន្លែងហូរឈាម ពោលគឺឈាមនឹងបង្កើតជាដុំសាច់ក្នុងសរសៃឈាមដែលខូច។វិធីនេះមិនហូរឈាមទៀតទេ។

នៅពេលដែលឈាមឈប់ រាងកាយរបស់យើងនឹងរលាយបន្តិចម្តងៗនូវដុំសាច់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមធ្វើចលនាម្តងទៀត។

យន្តការដែលផលិត thrombus ត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធ coagulation;យន្តការដែលដកដុំសាច់ចេញត្រូវបានគេហៅថា ប្រព័ន្ធ fibrinolytic ។នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ប្រព័ន្ធ coagulation ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមៗដើម្បីការពារការបន្តហូរឈាម។នៅពេលដែល thrombus កើតឡើង ប្រព័ន្ធ fibrinolytic ដែលលុបបំបាត់ thrombus នឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដើម្បីរំលាយកំណកឈាម។

ប្រព័ន្ធទាំងពីរនេះ មានតុល្យភាពថាមវន្ត ដោយធានាថា ឈាមមិនកក ឬហូរឈាមច្រើនពេកទេ។

08ca35e29e0b4fe6a0326270c7e94fb8

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺជាច្រើននឹងនាំឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ coagulation ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ intima នៃសរសៃឈាម ហើយការជាប់គាំងឈាមនឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ fibrinolytic យឺតពេល ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការរំលាយ thrombus ។
ឧទាហរណ៍ ក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ មានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមគឺខ្សោយណាស់ មានការខូចខាតផ្សេងៗ និងមានការស្ទះសរសៃឈាម រួមជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃលំហូរឈាម គ្មានមធ្យោបាយរំលាយដុំសាច់ ហើយដុំឈាមនឹងកាន់តែធំទៅៗ។

ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះមនុស្សដែលអង្គុយលើគ្រែរយៈពេលយូរ លំហូរឈាមក្នុងតំបន់នៅក្នុងជើងមានសភាពយឺត សរសៃរោហិណីនៃសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត ហើយដុំសាច់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ដុំសាច់នឹងបន្តរលាយ ប៉ុន្តែល្បឿននៃការរំលាយមិនលឿនគ្រប់គ្រាន់ទេ វាអាចនឹងធ្លាក់ចុះ ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតវិញតាមប្រព័ន្ធឈាម ជាប់គាំងក្នុងសរសៃឈាមសួត និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត ដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។
នៅពេលនេះ ដើម្បីធានាបាននូវសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ thrombolysis ដោយសិប្បនិម្មិត និងចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការ thrombolysis ដូចជា "urokinase" ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ thrombolysis ត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយនៃការស្ទះសរសៃឈាម ដូចជាក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង។ប្រសិនបើវាចំណាយពេលយូរវាមិនរលាយទេ។ប្រសិនបើអ្នកបង្កើនការប្រើថ្នាំ thrombolytic នៅពេលនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
thrombus មិនអាចរំលាយបានទេ។ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានបិទទាំងស្រុងនោះ "stent" អាចត្រូវបានប្រើដើម្បី "បើក" សរសៃឈាមដែលស្ទះដើម្បីធានាលំហូរឈាមរលូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះក្នុងរយៈពេលយូរ វានឹងបណ្តាលឱ្យមាន necrosis ischemic នៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាសំខាន់ៗ។នៅពេលនេះមានតែតាមរយៈការ "ឆ្លងកាត់" សរសៃឈាមផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំ "ស្រោចស្រព" បំណែកនៃជាលិកានេះបានបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។

ការហូរឈាមនិងការ coagulation, thrombosis និង thrombolysis វាគឺជាតុល្យភាពឆ្ងាញ់ដែលរក្សាសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសរបស់រាងកាយ។មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងទេ មានតុល្យភាពដ៏ប៉ិនប្រសប់ជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដូចជាសរសៃប្រសាទ sympathetic nerve និង vagus nerve ដែលរក្សាភាពរំភើបរបស់មនុស្សដោយមិនរំភើបពេក។អាំងស៊ុយលីននិង glucagon គ្រប់គ្រងតុល្យភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស;អរម៉ូន calcitonin និង parathyroid គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។