Реальное понимание тромбоза


Автор: Преемник   

Тромбоз – это обычный механизм свертывания крови в организме.Без тромба большинство людей умерли бы от «чрезмерной кровопотери».
У каждого из нас были травмы и кровотечения, например, небольшой порез на теле, который вскоре начнет кровоточить.Но человеческое тело защитит себя.Чтобы предотвратить кровотечение вплоть до смерти, кровь в месте кровотечения будет медленно свертываться, то есть кровь образует тромб в поврежденном кровеносном сосуде.Таким образом, кровотечения больше не будет.

Когда кровотечение останавливается, наше тело медленно растворяет тромб, позволяя крови снова циркулировать.

Механизм образования тромба называется системой свертывания крови;механизм, удаляющий тромб, называется фибринолитической системой.При повреждении кровеносного сосуда в организме человека немедленно активируется система свертывания крови, чтобы предотвратить продолжение кровотечения;как только образуется тромб, фибринолитическая система, которая удаляет тромб, активируется и растворяет сгусток крови.

Обе системы динамически сбалансированы, что гарантирует, что кровь не свертывается и не кровоточит слишком сильно.

08ca35e29e0b4fe6a0326270c7e94fb8

Однако многие заболевания приводят к нарушению функции свертывающей системы, а также к повреждению интимы кровеносного сосуда, а застой крови делает фибринолитическую систему слишком поздней или недостаточной для растворения тромба.
Например, при остром инфаркте миокарда возникает тромбоз сосудов сердца.Состояние сосудов очень плохое, имеются различные повреждения интимы, а также стенозы в сочетании с застоем кровотока, растворить тромб невозможно, и тромб будет только увеличиваться и увеличиваться.

Например, у людей, длительное время прикованных к постели, местный кровоток в ногах замедлен, интима сосудов повреждается, образуется тромб.Тромб будет продолжать растворяться, но скорость растворения недостаточно быстрая, он может отвалиться, затечь обратно в легочную артерию по кровеносной системе, застрять в легочной артерии и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, что также смертельно.
В настоящее время для обеспечения безопасности пациентов необходимо искусственно проводить тромболизис и вводить препараты, способствующие тромболизису, например «урокиназу».Однако тромболизис обычно необходимо проводить в течение короткого времени после тромбоза, например, в течение 6 часов.Если это займет много времени, оно не растворится.Если увеличить применение тромболитических препаратов в это время, это может вызвать кровотечение в других частях тела.
Тромб не может раствориться.Если он не полностью заблокирован, можно использовать «стент», чтобы «открыть» заблокированный кровеносный сосуд и обеспечить плавный кровоток.

Однако если кровеносный сосуд заблокирован на длительное время, это вызовет ишемический некроз важных тканевых структур.В это время, только «обходя» другие кровеносные сосуды, можно ввести «орошение» этого участка ткани, потерявшего кровоснабжение.

Кровотечение и коагуляция, тромбоз и тромболизис — это хрупкий баланс, который поддерживает метаболическую деятельность организма.Мало того, в человеческом теле существует множество хитроумных механизмов равновесия, таких как симпатический нерв и блуждающий нерв, которые поддерживают возбудимость человека, не вызывая при этом чрезмерного возбуждения;инсулин и глюкагон регулируют баланс сахара в крови;кальцитонин и паратиреоидный гормон регулируют уровень сахара в крови.