Pemahaman Nyata Tentang Trombosis


Penulis: Penerus   

Trombosis hanyalah mekanisme pembekuan darah normal tubuh.Tanpa trombus, kebanyakan orang akan meninggal karena "kehilangan darah yang berlebihan".
Masing-masing dari kita pasti pernah terluka dan mengeluarkan darah, seperti ada sayatan kecil di badan yang akan segera mengeluarkan darah.Tapi tubuh manusia akan melindungi dirinya sendiri.Untuk mencegah terjadinya pendarahan hingga kematian, maka darah akan menggumpal secara perlahan pada tempat pendarahan, yaitu darah akan membentuk trombus pada pembuluh darah yang rusak.Dengan cara ini, tidak ada lagi pendarahan.

Saat pendarahan berhenti, tubuh kita akan melarutkan trombus secara perlahan sehingga darah dapat bersirkulasi kembali.

Mekanisme yang menghasilkan trombus disebut sistem koagulasi;mekanisme yang menghilangkan trombus disebut sistem fibrinolitik.Begitu pembuluh darah di tubuh manusia rusak, sistem koagulasi segera diaktifkan untuk mencegah pendarahan lanjutan;begitu trombus terjadi, sistem fibrinolitik yang menghilangkan trombus akan diaktifkan untuk melarutkan bekuan darah.

Kedua sistem ini seimbang secara dinamis, memastikan bahwa darah tidak menggumpal atau mengeluarkan darah terlalu banyak.

08ca35e29e0b4fe6a0326270c7e94fb8

Namun banyak penyakit yang menyebabkan kelainan fungsi sistem koagulasi, serta kerusakan intima pembuluh darah, dan stasis darah akan membuat sistem fibrinolitik terlambat atau tidak cukup untuk melarutkan trombus.
Misalnya pada infark miokard akut, terjadi trombosis pada pembuluh darah jantung.Kondisi pembuluh darah sangat memprihatinkan, terdapat berbagai kerusakan pada intima, terdapat stenosis, ditambah dengan stagnasi aliran darah, tidak ada cara untuk melarutkan trombus, dan trombus hanya akan semakin membesar.

Misalnya pada orang yang lama terbaring di tempat tidur, aliran darah lokal di kaki menjadi lambat, bagian intima pembuluh darah rusak, dan terbentuk trombus.Trombus akan terus larut, namun kecepatan pelarutannya tidak cukup cepat, bisa lepas, mengalir kembali ke arteri pulmonalis sepanjang sistem darah, tersangkut di arteri pulmonalis, dan menyebabkan emboli paru, yang juga berakibat fatal.
Pada saat ini, untuk menjamin keselamatan pasien, perlu dilakukan trombolisis secara artifisial dan menyuntikkan obat yang digunakan untuk mendorong trombolisis, seperti "urokinase".Namun, trombolisis umumnya perlu dilakukan dalam waktu singkat setelah trombosis, misalnya dalam waktu 6 jam.Kalau lama-lama tidak akan larut.Jika Anda meningkatkan penggunaan obat trombolitik saat ini, dapat menyebabkan perdarahan di bagian tubuh lain.
Trombus tidak dapat dilarutkan.Jika tidak tersumbat seluruhnya, dapat digunakan “stent” untuk “menarik” pembuluh darah yang tersumbat guna memastikan kelancaran aliran darah.

Namun jika pembuluh darah tersumbat dalam jangka waktu lama akan menyebabkan nekrosis iskemik pada struktur jaringan penting.Saat ini, hanya dengan "melewati" pembuluh darah lain yang dapat dimasukkan untuk "mengirigasi" bagian jaringan yang kehilangan suplai darahnya.

Pendarahan dan koagulasi, trombosis dan trombolisis, keseimbangan inilah yang menjaga aktivitas metabolisme tubuh.Tidak hanya itu, banyak keseimbangan cerdik dalam tubuh manusia, seperti saraf simpatis dan saraf vagus, yang menjaga rangsangan seseorang tanpa terlalu bersemangat;insulin dan glukagon mengatur keseimbangan gula darah masyarakat;kalsitonin dan hormon paratiroid mengatur gula darah masyarakat.