Anwendung von D-Dimer bei COVID-19-Patienten:

COVID-19 ist eine durch Immunstörungen hervorgerufene thrombotische Erkrankung mit diffusen Entzündungsreaktionen und Mikrothrombosen in der Lunge. Berichten zufolge erleiden über 20 % der stationär behandelten COVID-19-Patienten eine venöse Thromboembolie (VTE).

1. Der D-Dimer-Wert bei der Aufnahme kann unabhängig die Sterblichkeitsrate von Patienten im Krankenhaus vorhersagen und potenzielle Hochrisikopatienten identifizieren. Derzeit ist der D-Dimer-Test weltweit zu einem der wichtigsten Screening-Verfahren für COVID-19-Patienten bei der Aufnahme geworden.

2. Der D-Dimer-Wert kann zur Entscheidung für oder gegen eine Heparin-Antikoagulationstherapie bei COVID-19-Patienten herangezogen werden. Berichten zufolge kann die Einleitung einer Heparin-Antikoagulation die Prognose von Patienten mit einem D-Dimer-Wert, der das 6- bis 7-Fache des Referenzbereichs übersteigt, signifikant verbessern.

3. Die dynamische Überwachung des D-Dimers kann zur Beurteilung des Auftretens von VTE bei COVID-19-Patienten herangezogen werden.

Die 4.D-Dimer-Überwachung kann zur Beurteilung der Prognose von COVID-19 herangezogen werden.

5. D-Dimer-Monitoring: Kann der D-Dimer-Wert bei der Wahl der Behandlungsmethode als Referenzinformation dienen? Im Ausland werden derzeit mehrere klinische Studien dazu durchgeführt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die D-Dimer-Bestimmung nicht mehr auf traditionelle Anwendungen wie den Ausschluss einer venösen Thromboembolie (VTE) und die DIC-Diagnostik beschränkt ist. D-Dimer spielt eine wichtige Rolle bei der Krankheitsvorhersage, der Prognose, der Anwendung oraler Antikoagulanzien und bei COVID-19. Mit der kontinuierlichen Vertiefung der Forschung wird die Anwendung von D-Dimer zunehmend breiter gefasst und ein neues Kapitel in seinem Anwendungsgebiet aufschlagen.

Referenzen
Zhang Litao, Zhang Zhenlu: D-Dimer 2.0: Eröffnung eines neuen Kapitels in der klinischen Anwendung [J]. Clinical Laboratory, 2022 Sixteen (1): 51-57