Nồng độ D-dimer cao có nguy hiểm đến mức nào?


Tác giả: Người kế nhiệm   

D-dimer là sản phẩm thoái hóa của fibrin, thường được sử dụng trong các xét nghiệm chức năng đông máu. Nồng độ bình thường của nó là 0-0,5mg/L. Sự tăng cao của D-dimer có thể liên quan đến các yếu tố sinh lý như mang thai, hoặc liên quan đến các yếu tố bệnh lý như bệnh huyết khối, bệnh truyền nhiễm và khối u ác tính. Khuyến cáo bệnh nhân nên đến khoa huyết học của bệnh viện để được điều trị kịp thời.

1. Các yếu tố sinh lý:
Trong thời kỳ mang thai, nồng độ hormone trong cơ thể sẽ thay đổi, có thể kích thích quá trình phân hủy fibrin để tạo ra D-dimer, dẫn đến tăng nồng độ D-dimer trong máu, nhưng nhìn chung vẫn nằm trong phạm vi bình thường hoặc tăng nhẹ, đây là hiện tượng sinh lý bình thường và thường không cần điều trị đặc biệt.

2. Các yếu tố bệnh lý:
1. Bệnh huyết khối: Nếu trong cơ thể có bệnh huyết khối, chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, v.v., có thể dẫn đến chức năng máu bất thường, làm cho máu ở trạng thái tăng đông, và kích thích hệ thống tiêu sợi huyết hoạt động quá mức, dẫn đến sự gia tăng các sản phẩm phân hủy fibrin như fibrin trong cơ thể và các fibrin khác, từ đó dẫn đến sự gia tăng D-dimer trong máu. Lúc này, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, có thể sử dụng streptokinase tái tổ hợp dạng tiêm, urokinase dạng tiêm và các loại thuốc khác để điều trị nhằm ức chế sự hình thành huyết khối;

2. Bệnh truyền nhiễm: Nếu cơ thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, các vi sinh vật gây bệnh trong máu sẽ sinh sôi nhanh chóng, xâm nhập vào các mô và cơ quan trên toàn cơ thể, phá hủy hệ thống vi mạch và hình thành huyết khối mao mạch khắp cơ thể. Điều này sẽ dẫn đến đông máu nội mạch lan tỏa khắp cơ thể, kích thích tăng cường chức năng tiêu sợi huyết trong cơ thể và gây tăng D-dimer trong máu. Lúc này, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc kháng khuẩn như cefoperazone natri và sulbactam natri dạng tiêm theo chỉ định của bác sĩ.

3. U ác tính: Tế bào u ác tính sẽ giải phóng chất gây đông máu, kích thích hình thành huyết khối trong mạch máu, sau đó kích hoạt hệ thống tiêu sợi huyết, dẫn đến tăng nồng độ D-dimer trong máu. Lúc này, có thể tiêm paclitaxel, hóa trị bằng cách tiêm các thuốc như cisplatin. Đồng thời, cũng có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u theo chỉ định của bác sĩ, điều này có lợi cho việc phục hồi bệnh.