តើ D-dimer ខ្ពស់ប៉ុណ្ណា?


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

D-dimer គឺជាផលិតផល degradation នៃ fibrin ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមុខងារ coagulation ។កម្រិតធម្មតារបស់វាគឺ 0-0.5mg/L ។ការកើនឡើងនៃ D-dimer អាចទាក់ទងនឹងកត្តាសរីរវិទ្យាដូចជាការមានផ្ទៃពោះ ឬវាទាក់ទងទៅនឹងកត្តារោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺដុំសាច់ ជំងឺឆ្លង និងដុំសាច់សាហាវ។វាត្រូវបានណែនាំអោយអ្នកជំងឺទៅផ្នែក hematology របស់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

1. កត្តាសរីរវិទ្យា៖
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិតអរម៉ូនក្នុងរាងកាយនឹងផ្លាស់ប្តូរ ដែលអាចជំរុញការរិចរិលនៃសារធាតុ fibrin ដើម្បីបង្កើត D-dimer ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង D-dimer ក្នុងឈាម ប៉ុន្តែជាទូទៅវាស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ឬកើនឡើងបន្តិច។ គឺជាបាតុភូតសរីរវិទ្យាធម្មតា ហើយជាទូទៅមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសនោះទេ។

2. កត្តារោគសាស្ត្រ៖
1. ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម៖ ប្រសិនបើមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខ្លួនដូចជា ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ស្ទះសរសៃឈាមសួត ជាដើម វាអាចនាំឱ្យដំណើរការឈាមមិនប្រក្រតី ធ្វើឱ្យឈាមក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable និងជំរុញប្រព័ន្ធ fibrinolytic ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុង D-dimerization ការកើនឡើងនៃផលិតផល degradation fibrin ដូចជារាងកាយនិង fibrin ផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ D-dimer នៅក្នុងឈាម។នៅពេលនេះក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត streptokinase recombinant សម្រាប់ចាក់, urokinase សម្រាប់ចាក់និងថ្នាំផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដើម្បីទប់ស្កាត់ការបង្កើត thrombus;

2. ជំងឺឆ្លង៖ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយដូចជា sepsis មេរោគ microorganisms បង្កជំងឺនៅក្នុងឈាមរីកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងរាងកាយឈ្លានពានជាលិកានិងសរីរាង្គនៃរាងកាយទាំងមូលបំផ្លាញប្រព័ន្ធ microvascular និងបង្កើត thrombosis capillary ។ នៅក្នុងរាងកាយទាំងមូល។វានឹងនាំទៅដល់ការផ្សព្វផ្សាយ coagulation intravascular coagulation ពាសពេញរាងកាយ ជំរុញការពង្រឹងមុខងារ fibrinolytic នៅក្នុងខ្លួន និងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង D-dimer ក្នុងឈាម។នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដូចជា cefoperazone sodium និង sulbactam sodium សម្រាប់ចាក់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។;

3. ដុំសាច់សាហាវ៖ កោសិកាដុំសាច់សាហាវនឹងបញ្ចេញសារធាតុ procoagulant ជំរុញការបង្កើត thrombus នៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយបន្ទាប់មកធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ fibrinolytic សកម្ម ធ្វើឱ្យ D-dimer កើនឡើងក្នុងឈាម។នៅពេលនេះការចាក់ថ្នាំ paclitaxel ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំដូចជា cisplatin ។ជាមួយគ្នានេះ អ្នកក៏អាចធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលអំណោយផលដល់ការជាសះស្បើយពីជំងឺ។