Tromboz va gemostaz inson tanasining muhim fiziologik funktsiyalari bo'lib, qon tomirlari, trombotsitlar, koagulyatsion omillar, antikoagulyant oqsillar va fibrinolitik tizimlarni o'z ichiga oladi. Ular inson tanasida qonning normal oqishini ta'minlaydigan aniq muvozanatli tizimlar to'plamidir. Oqimning uzluksiz aylanishi, qon tomiridan to'kilmasligi (qon ketishi) yoki qon tomirida koagulyatsiya (tromboz) bo'lmaydi.
Tromboz va gemostaz mexanizmi odatda uch bosqichga bo'linadi:
Dastlabki gemostaz asosan tomir devori, endotelial hujayralar va trombotsitlarda ishtirok etadi. Tomir shikastlanishidan so'ng, trombotsitlar qon ketishini to'xtatish uchun tezda to'planadi.
Ikkilamchi gemostaz, shuningdek, plazma gemostazi deb ham ataladi, fibrinogenni erimaydigan o'zaro bog'langan fibringa aylantirish uchun koagulyatsiya tizimini faollashtiradi, bu esa katta quyqalar hosil qiladi.
Fibrinoliz, bu fibrin pıhtısını parchalaydi va normal qon oqimini tiklaydi.
Muvozanat holatini saqlab turish uchun har bir bosqich aniq tartibga solingan. Har qanday bog'lanishdagi nuqsonlar tegishli kasalliklarga olib keladi.
Qon ketish kasalliklari - bu g'ayritabiiy gemostaz mexanizmlari tufayli kelib chiqadigan kasalliklarning umumiy atamasi. Qon ketish kasalliklarini taxminan ikki toifaga bo'lish mumkin: irsiy va orttirilgan, klinik ko'rinishlari asosan turli qismlarda qon ketishidir. Tug'ma qon ketish kasalliklari, keng tarqalgan gemofiliya A (VIII koagulyatsion omil yetishmasligi), gemofiliya B (IX koagulyatsion omil yetishmasligi) va fibrinogen yetishmasligi tufayli kelib chiqadigan koagulyatsion anomaliyalar; orttirilgan qon ketish kasalliklari, keng tarqalgan K vitaminiga bog'liq koagulyatsion omil yetishmasligi, jigar kasalligi tufayli kelib chiqadigan g'ayritabiiy koagulyatsion omil va boshqalar mavjud.
Tromboembolik kasalliklar asosan arterial tromboz va venoz tromboemboliyaga (venoz tromboemboliya, VTE) bo'linadi. Arterial tromboz koronar arteriyalar, miya arteriyalari, mezenterial arteriyalar va oyoq-qo'l arteriyalarida va boshqalarda ko'proq uchraydi. Boshlanishi ko'pincha to'satdan bo'ladi va mahalliy kuchli og'riqlar, masalan, angina pektorisi, qorin og'rig'i, oyoq-qo'llarda kuchli og'riq va boshqalar paydo bo'lishi mumkin; bu tegishli qon ta'minoti qismlarida to'qima ishemiyasi va gipoksiya tufayli yuzaga keladi. Organ, to'qima tuzilishi va funktsiyasining g'ayritabiiyligi, masalan, miokard infarkti, yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, aritmiya, ong buzilishi va gemiplegiya va boshqalar; tromblarning to'kilishi miya emboliyasi, buyrak emboliyasi, taloq emboliyasi va boshqa tegishli alomatlar va belgilarga olib keladi. Venoz tromboz pastki ekstremitalarda chuqur tomir trombozining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Bu popliteal ven, son venasi, mezenterial venasi va portal venasi kabi chuqur tomirlarda keng tarqalgan. Intuitiv namoyon bo'lishlari mahalliy shish va pastki ekstremitalarning nomuvofiq qalinligidir. Tromboemboliya deganda trombning hosil bo'lish joyidan ajralib chiqishi, qon oqimi bilan harakatlanish jarayonida ba'zi qon tomirlarini qisman yoki to'liq to'sib qo'yishi, ishemiya, gipoksiya, nekroz (arterial tromboz) va tiqilib qolish, shish (venoz trombozning patologik jarayoni) ga olib kelishi tushuniladi. Pastki ekstremitalarning chuqur venalari trombozi tushib ketgandan so'ng, u qon aylanishi bilan o'pka arteriyasiga kirishi mumkin va o'pka emboliyasining alomatlari va belgilari paydo bo'ladi. Shuning uchun venoz tromboemboliyaning oldini olish ayniqsa muhimdir.
Vizitka
Xitoycha WeChat