COVID-19 hastalarında D-Dimer uygulaması:

COVID-19, bağışıklık bozukluklarından kaynaklanan, yaygın inflamatuar reaksiyonlar ve akciğerlerde mikro tromboz ile seyreden bir trombotik hastalıktır. COVID-19 hastalarının %20'sinden fazlasında venöz tromboemboli (VTE) görüldüğü bildirilmiştir.

1. Hastaneye yatış sırasında ölçülen D-dimer düzeyi, hastaların hastane içi ölüm oranını bağımsız olarak tahmin edebilir ve potansiyel yüksek riskli hastaları belirleyebilir. Şu anda D-dimer, dünya genelinde COVID-19 hastalarının hastaneye yatışlarında kullanılan temel tarama programlarından biri haline gelmiştir.

2. D-Dimer, COVID-19 hastalarına heparin antikoagülan tedavisi uygulanıp uygulanmayacağı konusunda yol göstermek için kullanılabilir. Raporlara göre, heparin antikoagülasyonuna başlanması, D-Dimer referans aralığının 6-7 katı üst sınırına kadar hastaların prognozunu önemli ölçüde iyileştirebilir.

3. D-Dimer'in dinamik olarak izlenmesi, COVID-19 hastalarında VTE oluşumunu değerlendirmek için kullanılabilir.

4. D-Dimer izleme, COVID-19'un prognozunu değerlendirmek için kullanılabilir.

5. D-Dimer takibi: D-Dimer, hastalık tedavi seçenekleriyle karşı karşıya kalındığında bazı referans bilgiler sağlayabilir mi? Yurtdışında birçok klinik çalışma yürütülmektedir.

Özetle, D-Dimer tespiti artık VTE dışlama tanısı ve DIC tespiti gibi geleneksel uygulamalarla sınırlı değildir. D-Dimer, hastalık tahmininde, prognozda, oral antikoagülan kullanımında ve COVID-19'da önemli bir rol oynamaktadır. Araştırmaların sürekli derinleşmesiyle, D-Dimer'in uygulaması giderek daha yaygın hale gelecek ve uygulamasında yeni bir sayfa açacaktır.

Referanslar
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: Klinik Uygulamalarda Yeni Bir Sayfa Açıyor [J]. Klinik Laboratuvar, 2022 On Altı (1): 51-57