Тромбоз ва гемостаз вазифаҳои муҳими физиологии бадани инсон мебошанд, ки рагҳои хун, тромбоситҳо, омилҳои лахташавӣ, сафедаҳои антикоагулянт ва системаҳои фибринолитикиро дар бар мегиранд. Онҳо маҷмӯи системаҳои дақиқ мутавозин мебошанд, ки ҷараёни муқаррарии хунро дар бадани инсон таъмин мекунанд. Гардиши пайвастаи ҷараён, ки на аз раги хун берун намерезад (хунравӣ) ва на дар раги хун лахташавӣ (тромбоз).
Механизми тромбоз ва гемостаз одатан ба се марҳила тақсим мешавад:
Гемостази ибтидоӣ асосан дар девори рагҳо, ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ ва тромбоситҳо иштирок мекунад. Пас аз осеби рагҳо, тромбоситҳо зуд ҷамъ мешаванд, то хунравиро қатъ кунанд.
Гемостази дуюмдараҷа, ки бо номи гемостази плазма низ маълум аст, системаи лахташавиро фаъол мекунад, то фибриногенро ба фибрини ҳалнашавандаи салибӣ табдил диҳад, ки лахтаҳои калонро ба вуҷуд меорад.
Фибринолиз, ки лахтаи фибринро вайрон мекунад ва ҷараёни муқаррарии хунро барқарор мекунад.
Ҳар як қадам барои нигоҳ доштани ҳолати мувозинат дақиқ танзим карда мешавад. Нуқсонҳо дар ҳама гуна пайванд боиси бемориҳои марбута мегарданд.
Ихтилоли хунравӣ истилоҳи умумӣ барои бемориҳое мебошанд, ки аз механизмҳои ғайримуқаррарии гемостаз ба вуҷуд меоянд. Ихтилоли хунравӣ тақрибан ба ду категория тақсим карда мешавад: ирсӣ ва бадастоварда ва зуҳуроти клиникӣ асосан хунравӣ дар қисмҳои гуногун мебошанд. Ихтилоли хунравии модарзодӣ, гемофилияи маъмулии А (норасоии омили лахташавии VIII), гемофилияи В (норасоии омили лахташавии IX) ва нуқсонҳои лахташавии хун, ки аз норасоии фибриноген ба вуҷуд меоянд; ихтилоли хунравии бадастоварда, маъмул: норасоии омили лахташавии вобаста ба витамини К, омилҳои ғайримуқаррарии лахташавии хун, ки аз бемории ҷигар ба вуҷуд меоянд ва ғайра.
Бемориҳои тромбоэмболӣ асосан ба тромбози артериявӣ ва тромбоэмболияи венавӣ (тромбоэмболияи венавӣ, VTE) тақсим мешаванд. Тромбози артериявӣ бештар дар рагҳои коронарӣ, рагҳои мағзи сар, рагҳои мезентерикӣ ва рагҳои дасту пой ва ғайра маъмул аст. Оғози он аксар вақт ногаҳонӣ аст ва дарди шадиди маҳаллӣ, ба монанди стенокардия, дарди шикам, дарди шадид дар дасту пойҳо ва ғайра ба амал омада метавонад; он аз сабаби ишемияи бофта ва гипоксия дар қисмҳои дахлдори таъминоти хун ба вуҷуд меояд. Сохтор ва вазифаи ғайримуқаррарии узвҳо, бофтаҳо, ба монанди инфаркти миокард, норасоии дил, шоки кардиогенӣ, аритмия, вайроншавии шуур ва гемиплегия ва ғайра; рехтани тромб боиси эмболияи мағзи сар, эмболияи гурда, эмболияи испурч ва дигар аломатҳо ва аломатҳои марбут мегардад. Тромбози венавӣ шакли маъмултарини тромбози рагҳои амиқ дар дасту пойҳо мебошад. Он дар рагҳои амиқ, ба монанди рагҳои поплитеалӣ, рагҳои феморалӣ, рагҳои мезентерикӣ ва рагҳои порталӣ маъмул аст. Зуҳуроти интуитивӣ варами маҳаллӣ ва ғафсии номувофиқи дасту пойҳо мебошанд. Тромбоэмболизм ба ҷудо шудани тромб аз макони ташаккулёбӣ, қисман ё пурра баста шудани баъзе рагҳои хун дар раванди ҳаракат бо ҷараёни хун, ки боиси ишемия, гипоксия, некроз (тромбози артериалӣ) ва бандшавӣ, варам (раванди патологии тромбози венавӣ) мегардад, дахл дорад. Пас аз афтидани тромбози рагҳои амиқи дасту пой, он метавонад бо гардиши хун ба артерияи шуш ворид шавад ва нишонаҳо ва нишонаҳои эмболияи шуш пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, пешгирии тромбоэмболияи венавӣ махсусан муҳим аст.
Корти тиҷорӣ
WeChat-и чинӣ